2019年07月18日
第1次提问
陈诺,女,4个月,患血小板减少性紫癜
第2次提问
麻烦医生帮我看下血常规,没有做骨穿目前

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您好,感谢您的信任与理解。具体想了解孩子血小板减少的程度?有无出血点?血小板减少合并出血点,考虑诊断特发性血小板减少性紫癜。这是由于体内产生抗血小板抗体,引起血小板破坏增多,从而导致外周血中血小板持续减少的出血性疾病。一般大多数是跟感染及疫苗接种有关。根据患者的发病年龄、临床表现、血小板减少的持续时间和治疗效果,可分为急性和慢性两种类型。急性型,起病急,常有发热,出血一般较重,多见于儿童。慢性型,起病隐匿,出血一般较轻。治疗上一般常规是丙种球蛋白,激素,部分孩子血小板减低不明显,可以观察等待,有感染已经积极控制感染。对于这类疾病需要规范治疗。需要您补充孩子有无感染?有无疫苗接种?您不用着急,编辑一下您的问题与担心,我详细给您解答。希望可以帮助到您。
2019年07月18日
我仔细看了您的血常规,孩子有血小板减少➕贫血,属于血液系统两系下降,有必要需要完善骨髓穿刺检查。
2019年07月18日
第3次提问
这是我家宝宝最近一次检查,停激素药10天后的检查结果,我想问下,多久才能算治愈,还有就是出血点都是颜色很红的吗,有时候我有看到宝宝脸上有点点,但是颜色很淡,跟之前冒得有些不同,骨穿目前没有做,因为孩子小,我想先治疗看下

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2019年07月18日
这个血常规是治疗以后的话,应该治疗效果不错,血小板完全正常,我们一般治疗疗程2-3月,激素逐渐减量至减停。需要密切随访,对于这类疾病需要规范治疗,需要注意以下几点(1)使用糖皮质激素治疗,用药后往往食欲增强、注意饮食适当、不要过食,往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化、但停药后、会慢慢恢复、对此要有心理准备 (2)激素治疗后可诱发和加重感染、所以病人要采取措施、防止交叉感染 (3)激素使用可能引起消化道溃疡和出血、高血压、骨质疏松等,需要适当保护胃黏膜及补钙及维生素D (4)长期、连续用糖皮质激素的病人、如果减量过快或突然停药、会导致原病复发或加重,进展成慢性血小板减少,还可引起许多不良反应所以要严格按医生要求按时按量用药。对于一部分孩子特别治疗效果不佳的,可能需要完善骨髓穿刺排除血液恶性疾病,绝大部分是良性血小板减少症,在医生正常指导下慢慢减药,会治愈。此外孩子近半年内不可以再接种疫苗。希望可以帮助到您,如有补充及时联系。

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欣***B
儿童内科

症状描述:上周末检查急性上呼吸道感染配药后遗留症状就是宝宝喉咙有痰,这周末去拍片说轻度支气管肺炎,又配了药回来吃,麻烦医生帮我看下这些药1周岁宝宝可以吃吗?看到阿奇霉素不太放心,因为属于抗生素。太忧愁了!麻烦医生了!感谢🙏
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
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盛***洁
你好,小朋友1月10日晚上突然高烧,服用布洛芬后精神良好,12日中午退烧。退烧后没有什么异常。1月14号夜里发热耳温38.2度,咳嗽,15日白天退烧,退烧后精神很好,15日夜里再次低烧38度,咳嗽加重,16日去医院,验血显示无异常,听肺无异常,医生诊断急性支气管炎,建议服用盐酸氨溴索,16日下午自行退烧,17日晚又发现有点低热38度,夜间自行出汗退热,18日白天正常,19日凌晨1点小孩感觉不舒服,说肚子疼,用热毛巾敷肚子之后有好转,4点多喝水以后轻微呕吐,依然说肚子疼,5点多去医院急诊,做b超并验血,均提示无异常号,医生建议吃益生菌。14号到18号白天,虽然间断发热,但精神很好,19号全天精神都不太好,下午5掉再次就诊医生诊断上呼吸道感染建议吊水我拒绝了。因为小孩间断低热时间长,是否考虑其他疾病可能性,进行其他检查
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卢***赛
症状描述:宝宝四个月,从三个多月开始吐奶严重,每次都说喷出来,吃进去几乎全部吐出来,都是在刚吃完,或者吃一半停下来继续吃的时候,平时不吃奶也容易恶心。拍嗝也容易吐,拍出来的嗝就会把奶带出来吐,只能竖抱等他自己打嗝出来。吐完没有很难受的样子。现在穿衣服体重16斤,身高64厘米。舌苔很厚。以前没有这种情况三个多月开始会是胃食管返流吗,如果是返流为什么前两个月没有返流呢?之前大便每天一两次,自从吐奶以后大便两三天一次,糊状,排便不痛苦。

患病时长:已经二十多天了

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用药情况:未用药
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d***3
医生 我家宝宝六个月,上周日一天拉了三次大便,到今天七天了还没有拉,五个半月加的辅食,那会开始三四天拉一次 ,这个周直接七天了,但是看着精神头还可以,摸着肚子也不硬 放臭屁,就不拉大便,每天一般三个半小时母乳 ,上午会加点米粉,温水也会给她喝,这两天给吃了点火龙果和苹果也没反应,今早还用姜条塞屁屁离,也没反应,会是什么原因,要不要去医院检查下?
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刘***m
医生,宝宝51天,从20几天开始就很经常挣扎,睡觉不踏实。最近发现大便或放屁非常痛苦,感觉一直用力,面部扭曲才有时候放出屁或者大便,可是大便不干。不像便秘。晚上和白天睡觉都很困很困了,可是一会就感觉肚子不舒服那样要大便用力的感觉,然后就睡不了了,一天大便4次左右。纯母乳喂养。请问医生为什么大便会这么痛苦啊,看了医生开了益生菌和硅油,可是感觉效果图并不会。昨晚睡觉一直一直循环自己把自己弄醒。