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2019年07月18日
第1次提问
桥本甲状腺炎,促甲状腺素7.1,这个病严重吗?要注意什么

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您好,由于现在病房工作正忙,暂时无法给您及时回复,待病房工作忙完之后立即给您回复,敬请谅解。
2019年07月18日
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下您的检查结果
第1张化验单检查的是甲状腺彩超,甲状腺彩超,结果提示甲状腺弥漫性病变,这是桥本甲状腺炎的甲状腺超声表现
第2张化验单检查的是甲功和甲状腺抗体两项,其中甲状腺功能结果提示,游离甲状腺素游离三点甲状腺有氨酸正常,促甲状腺素升高,根据这个可以诊断为亚临床甲状腺功能减退,甲状腺抗体两项结果提示甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体阳性,根据这个可以诊断为桥本甲状腺炎,这也是导致您亚临床甲状腺功能减退的病因。


桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两个抗体是诊断桥本甲状腺炎的特异性抗体,这两个抗体阳性,同时合并有甲状腺彩超提示双侧甲状腺弥漫性实质回声改变,可以诊断为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,可以引起人体产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体可以与自身的甲状腺滤泡细胞结合,引起自身甲状腺的慢性炎症,导致甲状腺滤泡细胞被破坏,甲状腺长期的慢性炎症,甲状腺被缓慢的破坏,久而久之,就会发展为甲状腺功能减退症。
而您目前提供的检查结果为,FT3ft4正常TS h稍高,诊断为亚临床甲状腺功能减退,亚临床甲状腺功能减退,需要治疗的切点为TSH 大于10。对于TSH为7.0-9.9mU/L、年龄<65-70岁的患者,我们也建议给予甲状腺激素治疗。但对于年龄>65-70岁的患者,我们只在有明确的甲减症状时才给予治疗。对于TSH介于正常上限至6.9mU/L的患者,我们建议治疗年龄<65-70岁且有甲减症状者。如果此类TSH介于正常上限至6.9mU/L的患者有甲状腺肿或抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体滴度高(提示易进展为显性甲减),也可考虑给予T4治疗。对于TSH介于正常上限至6.9mU/L的老年(>65-70岁)亚临床甲减患者,鉴于治疗的效果不明确,而且不慎过度治疗可能引发心血管和骨骼并发症,所以我们建议不治疗。
综上所述,您目前桥本甲状腺炎诊断明确根据最新的指南要求,您目前这种情况需要通过口服左甲状腺素钠来治疗
下面回答你的问题
第一,这种疾病不严重,桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退,只需要通过口服左甲状腺素钠治疗就行了,通过口服这个药物把甲状腺功能控制在完全正常的范围之内,那么对人体不会有任何危害
第二,生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。
2019年07月18日
第2次提问
我这种情况能够治愈吗(断根不复发。)
您的这种情况是无法治愈的,只能长期口服药物治疗

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d***0
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我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。

关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。

主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!
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心***F
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2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?
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神***利
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个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响?
以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗?
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个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜
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果***^
我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)
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小***蓝
女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生
1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的)
2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧?
3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体)
新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!