刘牧

刘牧 主治医师

华北理工大学附属医院 小儿内科

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患者

2019-07-17 20:54:54

女儿一岁两个月,低烧三四天,时烧时不烧,伴食欲下降 但精神良好。至前天开始闹人频繁,昨天下午表现加重,呼吸不太顺畅,有呼呼声,昨天晚上加重,一夜多次哭闹,今天验血见图。需要如何用药治疗。

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刘牧

刘牧

2019-07-17 21:35:11

您好,看到您的问题,您没有上传血常规,而且我没有实际看到宝宝,根据您描述的症状帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝情况首先考虑的病毒感染,后继发急性喉炎,血常规可能有细菌感染可能。小儿急性喉炎好发于3个月-3岁的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,以声音嘶哑,犬吠样咳嗽主要特征,重者可导致喉梗阻而危及生命。因此主要是注意预防喉梗阻发生。目前天气冷炎热,病毒,细菌比较活跃,同时空调等使用居多,而幼儿抵抗力较差,容易受凉,引起急性呼吸道感染,同时由于婴儿咽喉部发育狭窄,容易继发喉部水肿,发生喉炎。早期症状可能与感冒无异,鼻塞,流涕,发热,容易忽视,后来了突然出现就声音嘶哑,咳嗽,睡眠不稳的情况,如果加重的话,宝宝可突然被憋醒,烦躁不安,同时出现一阵阵吹哨般的响声,称为“喉鸣音”。咳嗽声音像小狗的咳声一样,称为“犬吠样咳嗽”。最严重时出现鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时胸部会出现锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”等喉梗阻征象。所以治疗要积极,预防喉梗阻的发生。通常治疗:一般其要点为:(1)通常需要使用抗生素,如果目前不太严重,呼吸睡眠没有太大影响,可以口服药物,如头孢类或者阿奇霉素等,如果严重,宝宝呼吸急促,不能安静入睡,需要住院静脉输液。(2)有轻度呼吸困难者,比如宝宝呼吸明显急促,或者憋醒,烦躁不安,应加用激素类制剂,必要时给以氧气吸入和适量镇静剂。(3)使用布地奈德雾化液雾化,基础是每天两次,如果严重,每天三到四次就可以,一般布地奈德0.5mg配合1毫升生理盐水雾化,可以有效缓解喉部水肿,雾化是非常有效的,要积极使用,居家或者在院雾化均可以,和当地医生结合。看目前宝宝是否有住院治疗指征,如果宝宝比较平稳,那么居家口服头孢或者阿奇霉素消炎,雾化治疗。如果病情较重,积极住院治疗。要特别注意,喉炎多数到晚上和半夜更重,要特别小心。密切观察。白天注意不要剧烈活动,少用空调,以免加重病情,饮食多吃粥汤等清淡流食。

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患者

2019-07-17 21:42:41

血常规单子刚才漏发了

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刘牧

刘牧

2019-07-17 21:46:13

看到了血常规结果,血常规看考虑还是病毒感染,喉炎就是继发于上呼吸道感染的,但即使是这样考虑,到了喉炎程度也考虑要用抗生素三到五天,因为喉部炎症属于下呼吸道感染了,而且有炎症反应,所以需要抗生素消炎治疗,缓解喉部水肿等,以便尽快缓解症状,可以和当地医生结合,适当开具抗生素治疗,雾化一定要做,有效减轻症状。

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患者

2019-07-17 22:09:49

吃什么药?麻烦您说具体药名,我现在就去药店买,雾家里有雾化器,可以回家做雾化,宝宝精神状态挺好的,但是这边医生说的非常吓人,所以不放心,谢谢

刘牧

刘牧

2019-07-17 22:26:28

一般使用头孢克洛干混悬剂即可,也就是希刻劳,一次半袋一天三次即可,吃三天看看情况,雾化居家做吧避免外出受凉。同时注意观察,特别是夜间要多加小心

刘牧

刘牧

2019-07-17 22:27:05

雾化药使用布地奈德雾化