患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月17日
第1次提问
29岁,女,不孕不育,平时月经不调会推迟,7.15检查时发现CA125高达340,7.17今天检查ca125 又到608多,B 超未见有肿瘤,,平时月经量少,左腹下会疼痛, 不知道是什么原因,好担心

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第2次提问
一直都会有便秘,还有多囊卵巢倾向,现在这个情况两天就增长的这么快好怕会不会是卵巢癌,如果是的话还需要查些什么吗,能否治愈,还没生小孩,特别担心
2019年07月17日
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
✡️单纯的CA125升高并没有那么大的风险,虽然 CA125 用于辅助诊断卵巢癌是非常重要的指标,但是很多生理状况下以及一些其他良性疾病也会导致其上升。其中最难鉴别的是子宫内膜异位症(以下简称内异症),常伴有 CA125 升高。内异症 CA125 水平一般有限(不过多在 200 U/mL 以内),其 CA125 升高的原因,考虑是散在的内异灶侵蚀和破坏了腹膜, CA125 释放入血所致。
另外易混淆的疾病就是结核性胸腹膜炎和盆腔炎。其 CA125 升高的病生理机制同样也可能是由于胸腹膜受到比较广泛的破坏导致。
妊娠时和月经期,肝肾功能不良时,CA125 也会出现升高。早孕期 CA125 升高可能是因为 CA125 会在羊膜和胚胎的体腔上皮细胞中产生。但如果没有怀孕就不管它。
月经期,一些健康女性也出现血 CA125 升高。原因之一可能是因为经血逆流,刺激腹膜;另一方面也可能因为子宫内膜血窦开放,内膜表面的 CA125 入血。
✴️总的来说只要B超没有什么异常发现,排除卵巢病变,其他的问题并不大,别着急。两天时间一下这么高,也不是肿瘤的表现,肿瘤没有这么快的。单一的指标上升没有那么可怕。要注意有没有炎症的可能性。妇科检查看看有没有宫颈的举痛,子宫和两侧附件区的压痛。以排除盆腔炎症可能。如果有盆腔炎,可以用头孢曲松(单剂给药250mg,肌内注射)加多西环素(100mg,口服,一日2次,共14日)。注意规律作息睡眠,工作压力不要太大,适当运动,增强体质。饮食均衡合理搭配,饮食方面,鱼虾肉蛋,蔬菜水果,都是可以吃的,少油炸,多蒸煮,对你会有好处。戒烟酒。你别害怕,确实不像卵巢肿瘤。如果要排除内异,则需要腹腔镜检查,因为你还有怀孕困恼,而内异和不孕确实关系密切。还有就是排除消化道,呼吸道疾病引起的ca125升高。但是同样那些部位的话也没有长那么快的。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!
2019年07月17日
第3次提问
这是这两天的B超结果,还要麻烦您帮我看一下,有盆腔积液,我也有炎症,就是说这么高的数值恶性肿瘤的可能性有多少啊医生

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2019年07月17日
你好,单看这个数据并不考虑恶性肿瘤,毕竟你的年纪还轻,不过附件区有小的包块,如果合并炎症,确实可能叠加导致ca125升高,目前这个癌变几率只能说不是很大,但需要严密随访复查,必要时可以做腹腔镜检查评估。考虑还是内异合并盆腔炎的可能性更大一些。希望一切顺利就好🙂!

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大***o
症状及患病时长:
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d***r
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本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做?
麻烦医生啦
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d***9
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d***0
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d***n
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