家长您好，孩子的病史资料已获悉，我思考后会将整理好的分析发给您，这之前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析：

1.病史小结：8岁女孩发热后出现夜咳10天逐渐加重，4天前留黄脓涕，今天下午又有低烧。听诊肺部无殊。查血常规白细胞总数和中性比例，C反应蛋白增高，胸片两肺纹理增粗。
请问一直咳嗽会不会引发哮喘？是否需要吃药呢？

2.诊断：考虑感染后咳嗽，急性支气管炎可能性大。宝宝有流脓鼻涕要排除鼻窦炎。一直咳嗽，一般会想会不会肺炎，您怎么会想会不会引发哮喘？宝宝以前有哮喘史吗？或者有没有过慢性咳嗽诊断咳嗽变异性哮喘。是否会哮喘8岁以后诊断相对简单的，做个肺功能。

从呼吸道感染常见病原角度考虑，结合血常规检查白细胞总数和中性比例，C反应蛋白增高，考虑细菌感染可能性大，但是不能排除支原体，衣原体，军团菌等非典型性菌的感染。

3.治疗 ：考虑宝宝的咳嗽是细菌感染的可能性大，建议选用一种抗生素，头孢青霉素类或者阿奇霉素任选一个都可以，用药三天复查血常规和c反应蛋白。

孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。饮食上，避免辛辣刺激性食物，避免冰冷，过咸食物。如果是过敏体质者，适当的控制牛奶和鱼虾蟹。

宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。

咳嗽恢复需要一个过程，一般1-3周左右。
多喝水，淡盐水。建议在其咳嗽时，帮助宝宝拍背，空手半握拳，背部快速叩击，通过物理方法帮助其咳嗽，靠气流冲击排除。

咳嗽有痰的话，可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时，可考虑使用，促进粘稠痰液稀释，有助于咳嗽时排出。

年龄大于四岁最好六岁干咳厉害可以用点止咳药，艾舒或者澳特斯。

宝宝有流脓涕表现，要小心鼻窦炎可能。鼻涕等分泌物倒流也会刺激咳嗽反射，针对流涕不推荐用感冒药，也不推荐中成药物治疗。
可以采取一些对症处理，具体建议如下：①鼻腔分泌物的清理很重要：如果有条件，可以用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-3喷，每天2-4次；另外也建议用吸鼻器清理。而如果没有条件，那么可以在睡前让他在充满水蒸气的浴室里待几分钟，有助于湿润鼻腔和气道。②睡觉时可以适当垫高上半身（但不建议直接用枕头，一岁以下婴儿都不建议使用枕头，因为会有窒息风险，有条件的话可以垫高床垫），以减轻分泌物堵塞。③如果当地空气干燥的话，室内可以适当加湿，湿度50-60%，也有利于病情恢复。

如果宝宝实在鼻塞明显的话可以短时间用呋麻滴鼻液和小儿达芬霖。

如果孩子咳嗽厉害，影响日常生活，那么可以喝点蜂蜜，每次5ml，每天1-2次，有助于减轻咳嗽。

如果宝宝既往有过过敏性鼻炎或者是鼻窦炎，可以口服兼具有降低气道过敏药物，顺尔宁（孟鲁斯特钠咀嚼片），5mg剂型，每晚口服1片。

如果上述治疗效果不佳，可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。

提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸超过50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊，必要时再考虑是否需要调整治疗。

总结下来：咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况，但咳嗽也是一种保护性反射，很大部分儿童咳嗽是病毒引起，情况不严重，但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗，有时需要等时间。

以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复！健康快乐！

谢谢您的回答！刚才在当地医院检查后，医生再次听了肺部，说左肺有罗音，开了一些药和雾化药，请问是否按照这些药给药呢？（没有哮喘病史，只是13.14号咳嗽咳得比较严重）

不用客气应该的。左肺有罗音还是考虑有支气管炎，肺炎待排，结合宝宝的年龄，支原体感染的可能性增加。医生先开了一个抗生素头孢克肟，化痰药，乙酰半胱氨酸和易坦静，以及雾化，个人觉得医生开药没有问题，先用三天复查血常规及C反应蛋白，同时最好查支原体或者是呼吸道病原学，并且告知咳嗽症状和肺部体征有没有好转。没有好转的话赶紧换希舒美。

祝好！

非常感谢您的5星好评！