曹亚磊

曹亚磊 副主任医师

沧州市中心医院 妇产科

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患者

2019-07-17 14:58:07

医生您好,我最后一次月经是6月9号。以下图片是第一次检查hcg和今天检查hcg和孕酮的结果。医生说孕酮偏低,开了地屈孕酮片,但是医生没有跟我说用药药量,麻烦请问医生这个药应该怎么吃?

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曹亚磊

曹亚磊

2019-07-17 14:59:19

您好,正在组织语言回复您的问题,请您稍等。

曹亚磊

曹亚磊

2019-07-17 15:00:01

关于孕酮的问题:孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主,孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮,10周后主要以胎盘分泌为主,12周黄体退化,完全由胎盘取代。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。因此,根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后,“孕酮低”是个伪命题,很多人是白白的抽了很多血,被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子,然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮,阴道塞黄体酮,屁股上打黄体酮的保胎之路。无论是国内还是国外,专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。
2013年发表的关于孕酮预防流产的最新Cochrane综述(最权威的循证医学证据)的结论是:应用孕酮(无论是肌注还是口服)预防流产是无效的;对于三次或以上的连续自然流产,今天醒的补充孕酮可能有益处。当然,在少数情况下,还是需要补充孕酮的,例如早孕期因故手术切除黄体的病人和部分因手术操作导致黄体酮水平下降的IVF病人。所以像您这种情况,除非你有习惯性的流产史,或者是现在有出血的情况 否则我是不主张补充孕酮的

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患者

2019-07-17 15:06:02

医生您好,我之前有过两次流产,但是不是习惯性流产,是自愿流产。那我吃这个药的话,对我本身是不是会有不好的影响呢?

曹亚磊

曹亚磊

2019-07-17 15:10:06

您好,正在组织语言回复您的问题,请您稍等。

曹亚磊

曹亚磊

2019-07-17 15:11:12

这个药物对身体一般是没有什么影响的,但是有人吃完药之后有些头晕不舒服的感觉,如果您打算吃的话,就是一次一片一天两次就可以.
另外建议孕早期注意补充叶酸,或者是含有叶酸的复合维生素,每天补充叶酸400到800微克。注意饮食卫生,营养均衡多样注意休息,避免病毒感染。

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患者

2019-07-17 15:19:20

好,谢谢您。还有,再请问一下,那还需要补充其他的维生素吗?需要补充钙片什么的吗?

曹亚磊

曹亚磊

2019-07-17 15:56:23

孕晚期要补铁,还需要补钙了。孕早期可以口服复合维生素,比如说爱乐维就可以了。
绝大多数孕妇都需要额外补充钙。从孕早期的一个受精卵发育到一个足月的孩子,需要很多的钙来帮助孩子长骨骼和牙齿。根据膳食调查,我国女性在孕期的每日钙摄入量大约为300-400mg,即使是在钙摄入量比较多的西方女性,孕期的每日平均钙摄入量也只有800mg左右,均低于妊娠中晚期每日推荐的1000-1200mg的钙摄入量。如果每天食用的食物中有很多的牛奶和奶制品(例如酸奶和奶酪),是可以不需要额外补钙的,但是绝大多数人是做不到的。所以一般从孕4个月开始起补钙就可以