2019年07月17日
第1次提问
上周六游完泳回家后当晚喉咙有点痛,第二天有些轻微发热,四肢酸痛乏力,服用芬必得后退热且乏力症状消失。但是喉咙一直不太舒服,吞咽有些痛,还有青黄色的痰。这两天,不仅喉咙痛还开始咳嗽,而且夜间咳个不停。这是咽喉方面的问题,另外我每天早晨都能擤出很多鼻涕,此症状很长时间了,大概有一年了,只是早晨,其他时间倒没什么。
2019年07月17日
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

除了游泳之外,您最近是否有特别疲劳,受凉或者烟酒以及辛辣食物过度的现象?
目前嗓子疼痛明显吗?位于嗓子单侧还是双侧?痰液是否粘稠?是否同时有胸痛,胸闷和气喘的现象?
最近一年,每天晨起是否有明显的鼻塞?打喷嚏?早上擤出的鼻涕是什么颜色的?嗅觉是否正常,经常出现头痛吗?
目前经过药物治疗以后,发热是否有反复?芬必得目前还在继续使用吗?
如果条件允许,请张大嘴,拍一张咽喉部的图片上传给我看一下。
2019年07月17日
第2次提问
游泳时感觉还好,没有感觉受凉。不过最近确实有些疲劳,每天上下班挤地铁比较累,但是作息各方面还算正常(11:00睡觉,7:40起床)。饮食方面也没有辛辣过度。目前嗓子痛感已经比前两天减轻了,痛的时候并没有明显感觉是哪一侧,感觉是左侧。痰液粘稠,无胸痛胸闷气喘现象。最近一年,晨起有些鼻塞,擤完鼻涕就没什么感觉了,早上鼻涕是白色的。嗅觉正常,没有经常出现头痛(只有发热那一天有头痛,退热后就没有了)。芬必得只吃了一颗,退热后就没有再服用了。

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2019年07月17日
您好,回复收到,病情了解。

根据您的病情描述,个人觉得您目前患有急性咽炎的可能性比较大,最近一年的症状提示您可能还合并慢性鼻炎。

急性咽炎的发生多和受凉,疲劳等导致的免疫力下降有关,早期的急性咽炎大多为病毒感染,有自愈性,一般不需要使用药物,尽可能去除诱因以及对症治疗,有助于病情的好转。

所谓去除诱因,也就是最近您尽量注意劳逸结合,尽可能避免过度疲劳的现象,同时适当的多喝水,多吃清淡的食物,吃一些新鲜的蔬菜和水果,有助于病情的好转,如果您的环境周围有同事或朋友吸烟,尽可能远离烟味;建议您最近可以减少游泳的频率,因为有时泳池中的一些杂质和消毒剂如次氯酸钠,如果进入咽喉,也可能会导致咽喉部出现短暂的不适感。

所谓对症治疗,也就是根据您目前的不适,适当的进行药物干预。比如您目前有一些黏痰和鼻涕的存在,可以适当的使用粘液稀化剂如,桉柠蒎肠溶软胶囊,口服,每次一粒(0.3),每天三次,连续使用一周,有助于稀化粘性分泌物,促进排出,减轻炎症。

您目前每天晨起还存在鼻涕和鼻塞,可能和慢性鼻炎有关,您可以每天晨起使用 丙酸氟替卡松鼻喷剂(辅舒良),喷鼻,每天晨起一次,每侧鼻腔喷2下,持续使用4周,以控制鼻黏膜的炎症,减少晨起的鼻塞和流涕症状。

您还可以采取物理治疗的方式来协助控制症状,如鼻腔冲洗,每天可以早晚各一次,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,可以缓解鼻部症状。

总体来看,目前的症状不算严重,经过您自己的药物干预(准确有效),发烧已经退却,嗓子疼痛也比之前有所好转,病情正在往好的方向发展,继续坚持一定的预防,并且进行对症治疗,有助于病情的尽快好转。

如果治疗过程中症状加重,比如 嗓子疼痛明显加重,或再度发烧,或同时合并明显的比赛,大量的黄脓鼻涕,以及头痛等,此时有必要及时就诊,请医生通过对您的鼻腔和咽喉的检查,必要的时候结合血常规,来进一步分析您的病情,尤其是否同时伴有细菌感染,如果存在细菌感染的迹象,需要及时的使用抗生素治疗,常见的抗生素,主要是老百姓口中经常提到的头孢菌素,阿莫西林等,来及时控制细菌感染,促进病情的尽快好转。
2019年07月17日
第3次提问
医生您好,我现在嗓子痛感虽然缓和,但是开始咳嗽了,而且夜间咳嗽频繁,您认为需要针对止咳吃一些药物吗
2019年07月17日
您好

咳嗽的症状可能来源于急性呼吸道感染以及呼吸道黏膜上皮纤维受损,呼吸道敏感性增高引起的(感染后咳嗽),一般情况来说,咳嗽症状会随着急性咽炎的症状好转而好转(1-2周),症状不严重,不断有明确的呼吸道感染的迹象,如黄脓痰,发热等,不需要药物治疗。

如果目前的咳嗽已经明显影响到了您的夜间睡眠质量,您可以通过口服 右美沙芬甘油醚糖浆,每次15ml,每天三次,口服3-5天,可以对症缓解咳嗽症状。

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d***8
医生您好!
吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!!

目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃?

怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了
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d***8
医生您好!
我CT检查确诊是鼻窦炎

症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛


患病时长:已有2月有余

医院检查:CT确诊鼻窦炎

用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次
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少***心
金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德
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滚***哒
这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药
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十***。
你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。