谢笑娟

谢笑娟 主治医师

中国人民解放军第四二一医院 消化内科

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患者

2019-07-17 09:00:30

胃疼,两三个小时不吃东西就疼得难受,一吃点东西就马上缓解了,再过两三个小时又开始疼。已经好几年了,以前都是冬天、春天疼,一段时间又自己好了,现在又发作,真的痛苦,睡前吃了东西,睡两三个小时又疼醒起来吃。疼的位置在肋骨中间的末端 如图,且那个位置按着有凸起一块软骨头的感觉不知道是不是每个人都有。

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谢笑娟

谢笑娟

2019-07-17 09:37:51

您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您这种情况可能是胃溃疡。那块软骨叫剑突,人人都有。
上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。
建议做个胃镜检查。
治疗上可服用奥美拉唑每次一粒每天一次餐前半小时服用8周。
饮食上需要注意:
食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物。
避免食用未加工的土豆类、含粗纤维多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁汤液、难消化的糯米和坚果、强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。
祝您早日康复。

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患者

2019-07-17 13:41:12

奥美拉唑是一天一粒随便哪个时间吃都可以吗?这个有什么办法根治吗偶尔复发一段时间太影响生活了。而且我有幽门螺杆菌跟这个有关吗?需要杀菌吗?

谢笑娟

谢笑娟

2019-07-17 13:50:11

奥美拉唑要餐前半小时吃,可以早上空腹服用。可以根治。需要连续服药8周,平时也要避免诱发因素。幽门螺杆菌跟这个有关,要根除。
关于幽门螺杆菌,根据临床指南,以下情况是有根除指针的:1、消化性溃疡;2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;3、慢性胃炎伴消化不良症状;4、早期胃肿瘤已行胃镜下切除或胃次全手术切除;5、长期服用质子泵抑制剂;6、胃癌家族史;7、计划长时间服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林);8、不明原因的缺铁性贫血;9、特发性血小板减少性紫癜;10、其它幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病);11、证实有幽门螺杆菌感染。您的情况属于第1种,推荐您根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌属粪口传播,故注意饮食卫生尤为重要,应该分餐具进餐,餐具应做好消毒,注意手卫生,餐前洗手。根除幽门螺杆菌推荐四联用药,如雷贝拉唑每次20mg每天两次早晚餐前半小时服用,枸橼酸铋钾每次220mg每天两次早晚餐前半小时服用,阿莫西林每次1g每天两次(青霉素过敏的话可换成左氧氟沙星每次0.2g每天两次)早晚餐后即刻服用,克拉霉素每次0.5g每天两次早晚餐后即刻服用,共服药14天。停药一个月后复查碳呼气试验。