2019年07月17日
第1次提问
您好,女,35岁,怀孕12周,三天前感冒,鼻塞流鼻涕打喷嚏,喉咙疼,咳嗽,不发烧,晚上睡觉躺下鼻塞严重影响睡眠,请问需不需要去医院治疗,用药的话会不会对怀孕有影响?
2019年07月17日
您好,首先感谢您的信任!非常抱歉让您等待了这么长时间。
您的信息资料已详细查阅,我的分析如下:
1、您的病史特点:年轻女性,怀孕12周,咽痛鼻塞流鼻涕打喷嚏咳嗽3天,无发热
2、诊断考虑:急性上呼吸道感染
3、上呼吸道感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性。上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起,另有20%~30%的上感由细菌引起,细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后
4、由于您目前处于怀孕早期,许多药物因对胎儿有影响而无法使用;同时怀孕早期又是胚胎发育的关键时刻,很多病原微生物也会影响胚胎的发育;由于您是孕妇,结合您目前咽痛鼻塞明显,建议去医院呼吸科或者五官科就诊,看一下扁桃体有无化脓发炎,同时查一下血常规、超敏C反应蛋白,了解感染是细菌还是病毒,若是细菌感染需要用抗生素治疗。
5、所有的抗生素都没有在孕妇身上做过试验,仅仅是在动物身上做药物试验,如果动物试验有致畸作用,那么孕妇肯定不用,目前明确孕妇禁忌的是氨基糖甙类如丁胺卡那霉素、喹诺酮类如氧氟沙星之类,而在我们多年临床工作中,在孕妇中使用的抗生素是青霉素类、头孢类和大环内酯类抗生素如阿齐霉素
6、如果鼻塞严重影响生活,建议在五官科医生指导下局部用药
2019年07月17日
第2次提问
好的,谢谢大夫,今天去医院内科看了,验了血常规,因为没发烧医生没有让测C反应蛋白,医生给开了孕妇金花胶囊和羚羊感冒口服液,说是孕妇可以吃的药。还让去药店买生理海盐水喷鼻子缓解鼻塞。您看这样可以吗?

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2019年07月17日
您好!
1、血常规:白细胞8440,中性粒细胞比例75%,考虑细菌感染,但感染不严重,如果您对使用抗菌药物有顾虑,也可以再观察1-2天,如果症状无缓解,无药物过敏史,建议加用口服青霉素类或者头孢类抗生素,但是前者需要做皮试;后者可以用头孢呋辛250mg,一天二次,饭后半小时服用
2、金花胶囊和羚羊感冒冲剂是中成药,成份不清楚,无法给您意见;生理盐水喷鼻子可行的
3、多喝开水,多休息,不要吃辛辣食物。

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