您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

根据您的描述，目前主要症状是胸痛，伴有打嗝，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问胸口疼发作频率如何？比如每天都有？几天出现一次？或者一个月偶尔出现1-2次等？

2.您说的胸口揪着疼是一阵一阵的疼？还是一直疼？每次胸口疼发作后持续多久可以缓解？几秒钟、几分钟或者几小时等？休息后就能缓解还是用药后缓解？用药的话用的什么药？

3.每次胸口疼有什么规律没有？比如活动后容易出现，饮食后容易出现等。不抽烟的时候有没有发作过？

4.每次胸口疼都会伴有打嗝吗？有没有其他伴随症状？比如肚子胀、烧心反酸、恶心呕吐、心慌胸闷等。

5.既往有没有什么病史？比如过敏性鼻炎或哮喘、胃病史等。

6.做过其他检查没有？比如胸部CT、胃镜、肺功能等，有的话拍一下看看。治疗过没有？用的什么药？

7.这三个月每天都一直在打嗝吗？

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（大概需要30分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，这种情况考虑是膈肌痉挛引起的，膈肌痉挛时间长也可以引起胸口疼或者不舒服，我总结以下几点：

1.膈肌痉挛可以导致吸气时声门突然关闭发出一种短促的声音，就是您说的打嗝。可发于单侧或双侧的膈肌。

2.膈肌痉挛的常见原因有：脑血管疾病、脑炎、酒精中毒、纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝、胃炎、胃癌、胰腺炎等。有些和精神因素也有关系。

3.您目前胸口疼应该是膈肌痉挛引起的，伴有肚子胀，没有其他症状。所以脑部疾病可能性非常小，胸部CT没事可以排除肺炎、胸膜炎、纵隔肿瘤等。您的年龄来说也不考虑心脏方面疾病。所以下一步重点检查一下胃肠道方面疾病，如果排除器质性疾病，那么就考虑精神因素引起的膈肌痉挛。

4.下一步可以查一下胃肠造影，必要时做腹部CT和胃镜肠镜看看。抽血查一下肝肾功、肿瘤标志物等。如果都正常就考虑精神因素引起的。

5.如果排除其他疾病引起的膈肌痉挛，治疗方面可以用一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会好转。也可以自己用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6cm，在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。上面方法效果不好，可以联合中医针灸，或者口服点多塞平片，一次一片，一天1-2次。莫沙必利片，一次一片，一天三次（餐前半小时吃）。治疗几天看看。

稍后回复您

因为您胸部CT没问题，所以抽烟引起胸部不舒服可以排除慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等。这种情况应该是抽烟引起的气管痉挛导致的。另外抽烟也可以引起膈神经过度兴奋，促发膈肌痉挛的发生。

睡觉时出现打嗝考虑为平卧后胃食管反流引起的膈肌痉挛，或者睡觉时迷走神经兴奋导致的膈肌痉挛。