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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

王医生回答的很详细,缓解了我焦虑的心情,感谢!

2019年07月16日
第1次提问
你好,医生,我宝宝今天出生21天,出生体重3440g。出生评分10-10,出生后2天胎便完,第三天黄色软便,第四天两次大便,其中第二次大便有点成型,接下来一周没有大便,开塞露一次,大便量多软暗绿色,再又是三天没拉大便,出生半月体重仍下降200g,考虑母乳不足,添加奶粉2天扔无排便,与开塞露后,前面大便成型后面稀便多,接下来排便两天,一天奶瓣稀便少,一天一粒硬便(7.14),昨日傍晚仍未解大便,于棉签沾湿开塞露进肛门1cm2次,排出黄色混奶瓣大便成型偏硬,后面黄色稀便,今日仍未解大便,近一周每日加奶粉100ml左右,小便量十几次!近两日加用妈咪爱揉肚,刺激肛门。请问医师,我宝宝这便秘该怎么办?附上图。今天是第三周最后一天,母指母乳喂养,双横线是自助排便,圈是开塞露或棉签刺激

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2019年07月17日
你好,久等了!情况收到了,家长非常仔细!
1. 从描述来看,宝宝确实存在便秘的情况,不知道连续几天不拉的时候肚子胀不胀?有没有不舒服的表现?
2. 我们在关注孩子几天没拉大便的同时,更关注的是有没有相关的症状,比如胃纳减少、肚子胀、难受、影响正常的休息睡眠等等情况。
3. 从刚开始的喂养来看,由于母乳不足,宝宝摄入的奶量本身就不够,这是引起开始阶段便秘的一个重要原因。因此首先要保证有足够的母乳或者奶制品的摄入,这也是首先需要改善或建立的喂养规律。
4. 对于母乳喂养的孩子,母亲要注意饮食的均衡,适当多吃粗纤维食物和绿叶蔬菜。保持良好的作息,形成良好的泌乳、哺乳的作息规律。
5. 如果采用人工奶粉喂养,奶粉不能冲得过浓,两顿奶之间可以喂一些白开水。水和奶粉要保持正常的比例,过浓或者过稀都不利于消化。
6. 在处理上面来说,如果孩子出现腹胀或者持续5天以上大便没有拉,或者大便非常硬、较难拉出,也是可以选择开塞露灌肠等方式辅助排便。同时还可以加强腹部按摩、肛周刺激等等措施。适当可以使用一些益生菌,增加肠道的蠕动。

总体来说,由于您的小孩刚开始母乳喂养建立的不是很好,对排便作息存在一定的影响。新生儿便秘大多数是属于功能性的,很多都不存在器质性问题,注意以上几点方面,估计会慢慢好转,如有需要可以继续提问,帮您解答!
2019年07月17日
第2次提问
连续五天没拉的时候肚子有点胀,但宝宝并没有明显不适哭闹现象,吃饱可以自己玩会然后想睡了就会哭,抱一会睡着了可以睡一到两小时,夜间下半夜吃奶2次,那医生我接下来是观察,宝宝五天不解大便用开塞露嘛,还有网上说肥皂条可以用吗?肛门按摩正确做法是怎么呢?
2019年07月17日
你好,接下来是可以继续观察的。开塞露是这样,如果有腹胀、持续五天以上不拉,可以考虑使用,但要避免形成依赖,逐渐减少使用。
用肥皂条就是起到润滑的作用,也是可以的,作用与开塞露类似。肛周按摩,就是用手指去轻柔、刺激肛周的括约肌,让孩子产生便意。
总体而言,孩子在早期存在便秘的现象和症状,目前可以把上述的一些措施都用起来,逐渐逐渐会得到改善,试一下!相信会逐渐改善!
2019年07月17日
第3次提问
医师,请问先天性巨结肠或甲减可能性大嘛
2019年07月17日
你好,理论上讲是有可能的。
先天性巨结肠常见的表现主要包括腹胀、便秘;先天性甲低也可以表现为腹胀、便秘,但是目前都没有相关的依据。
首先你的孩子有一个明确的初期进食少的原因,摄入少是一个常见的原因。另外,先天性巨结肠在新生儿时期的表现非常不典型,通过灌肠是能够改善症状,但不能根本上解决问题。先天性甲低,一般新生儿出生后有筛查,会提示异常,另外也可以进行抽血检查进一步排除。
目前来说,经过上述的措施能够缓解的话,还是暂时不考虑这2种疾病,还需要进一步动态观察。
希望能逐渐好起来!

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