患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月16日
第1次提问
大夫您好! 男,25岁。上周六(大前天)上午开始右小腿出现蚊子叮咬状风团,去医院检查医生诊断为急性寻麻疹,血常规正常,开了依巴斯汀片和枸地氯雷他定片,分别早晚服用。 第二天周日风团消失,但喉咙有不舒服的现象,故上午进行复诊,医生开了一针5mg地塞米松肌肉注射。之后喉咙情况得到缓解。医生嘱咐继续坚持用药,直到风团消失。 昨天偶有小红点起来的迹象,但都还好。但今天早上起来服药后,慢慢脚背上出现大块红斑,右脚有轻微肿胀感;手背上有少量,手指有肿胀感;其余部位尚还没有。 昨天有事去外地奔波了一天,中午有吃一个煮鸡蛋,其余忌口还是比较好的。想请教大夫这种情况应该继续用药治疗,还是需要再去医院进行复诊呢? 家人今早带我去看了一位熟识的中医大夫,她则建议调养身体,增强免疫力,寻麻疹自然而然就消退了…大夫您觉得呢?

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2019年07月16日
您好,感谢您的信任和咨询🌹

根据您的照片和描述主要为风团样疹,急性发疹,可自行消退,确实首先考虑为荨麻疹。

荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在24小时内消退,临床上较为常见。

荨麻疹病因复杂,和饮食,吸入性过敏原比如花粉尘螨,感染和药物,免疫都有一定关系。

最近辛辣刺激的海鲜不要吃,花粉灰尘大的地方少去,平常记记日记,吃什么或者接触什么会加重就尽量避免。反复发作的话可以医院做个过敏原的检查找找原因。

治疗的话首选抗组胺药治疗
1.图中的依巴斯汀和氯雷他定都是抗组胺药可以继续吃,依巴斯汀可以加到每天两粒,氯雷他定每晚一粒;

2.控制不佳的话依巴斯汀有个叫开思亭的效果更好一些,早上两粒;西替利嗪(仙特明),每晚一粒;复方甘草酸苷(美能)一天三次,每次两片。先控制住不发后面再逐渐减量。

急性荨麻疹我们还是建议先西药治疗,如果后面反复发作,可以考虑联合中成药治疗。荨麻疹确实和免疫有关,但不一定是免疫低,更多是免疫异常。这一块也很难调节,但荨麻疹很多也是自限性的,慢慢也会好转。

但有的急性荨麻疹严重的会影响内脏,如果出现胸闷,肚痛或者喉头水肿(就是感觉咽不下去东西),建议医院急诊及时就诊,必要时激素治疗。

希望我的回答对您有所帮助,有问题可以继续咨询❤️
2019年07月16日
第2次提问
非常感谢大夫细致的解答! 大夫第二次还给我开了一包这个药(见下图)服用方法为一天两次,每次一片。是否也继续服用呢?这些药吃完之后会立刻消疹么,还是需要一定时间的作用?据我今天的观察还没有太大效用… 另外我这种情况的手脚肿胀,局部有痒感,是否可以使用炉甘石洗剂进行涂抹呢? 您提及的开思亭和西替利都属于处方药吗?还是可以在药店直接买呢? 谢谢大夫!

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2019年07月16日
大夫第二次还给我开了一包这个药(见下图)服用方法为一天两次,每次一片。是否也继续服用呢?这些药吃完之后会立刻消疹么,还是需要一定时间的作用?据我今天的观察还没有太大效用…
*这个激素,严重有喉头梗阻的时候可以用,效果不佳可以加到一天三次,每次两片,随访血常规,肝肾功能,电解质,如果只是局部发疹,先吃抗过敏药。

另外我这种情况的手脚肿胀,局部有痒感,是否可以使用炉甘石洗剂进行涂抹呢?
*可以的,但炉甘石洗剂只是对症治疗,主要是舒缓止痒的作用。

您提及的开思亭和西替利都属于处方药吗?还是可以在药店直接买呢?
*我这边处方先开给您。先开一周的量您先试试看。
2019年07月16日
第3次提问
谢谢大夫的解答和处方! 那我按照您给的处方来吃,之前的药就不需要再吃了吧?另外今天一天手足上的疹都没有消退过😂刚刚用凉水香皂洗手之后就发现会冒出来…所以还是坚持用药就行吧? 我在治疗期间,可以进行一些有氧运动,多出汗来提高抵抗能力吗? 目前问题就是这些,已经非常感谢王大夫了!祝您工作顺利生活愉快😁

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那我按照您给的处方来吃,之前的药就不需要再吃了吧?另外今天一天手足上的疹都没有消退过😂刚刚用凉水香皂洗手之后就发现会冒出来…所以还是坚持用药就行吧?
*先按照我给您开的药用用看,先用个一周,先控制住好转后逐渐减量,如果有胸闷肚子疼喉头梗阻,必要时要加激素治疗。

我在治疗期间,可以进行一些有氧运动,多出汗来提高抵抗能力吗?
*可以的,但不要剧烈运动,不然也容易诱发荨麻疹。

供参考,再次感谢您的信任和咨询🌹

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1***3
王医生早上好,就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题,(图1),女儿的鼻子正中间现在有一点红,感觉像上色了一样,鼻翼左侧位置有一点凸出,也有一点点粉红,肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”?请问如何消除粉红色和凸出的地方呢?
问题2:
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c***t
症状及患病时长:4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹,有痒感,皮疹主要分布在额头和两侧脸颊,额头最密集,当天晚上吃了一颗氯雷他定,但改善不明显,周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点,挤出半透明状液体,网上问诊考虑不排除感染,予生理盐水湿敷皮疹,西替利秦1粒qn,夫西地酸霜涂抹皮疹,米诺环素50mg bid口服,昨天感觉皮疹较前有部分好转,白色小点没有再出现或加重,但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜,出现整个面部泛红伴痒感,也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转,但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么?既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状,光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理?需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗?需要戒口吗?平时没有对食物过敏,但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天,第二三张是周末,第四张是今早的情况,也是吃了抗过敏药后的,没吃就更红

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d***3
症状及患病时长:
1周,急性荨麻疹
就医及用药情况:
医生你好,我在前段时间经历了一场急性胰腺炎,出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步,在3日左右身上零星有些痒,4日就非常痒了,去医院医生判断是急性荨麻疹,还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况,当时打了屁股针之后就好了,在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了,又去打了两针。管用了一天,于昨晚又开始复发,症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团,咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松,维c,葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定,但是眼部有一些浮肿。
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2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关?我以前从来没有过。
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d***5
家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3),一直以为是湿疹,涂抹药店购买的药膏(如图4),抹完就减轻了,停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长,会慢慢好起来的,没想到到4岁,症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊,测试过敏源,告诉牛奶,牛羊肉,绿草,树叶等不能碰,鸡蛋少吃,并开具了药物(如图5),回家以后,涂抹药膏,症状并无明显改善,希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。
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困***9
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后背有时候会特别的痒,中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
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