张征

张征 主治医师

复旦大学附属妇产科医院 乳腺外科

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患者

2019-07-16 10:08:13

张医生您好,女,27岁,已婚未育,之前两年体检有乳腺增生,上个礼拜胸部有点疼(以前只是经期前一个星期会不舒服,这一次距离经期还有半个月便开始疼),便做了B超,结果如图,请问是否需要手术?省中医院开了一个月的乳宁颗粒和消瘰丸,并叮嘱一个月内不吃荤、运动、早睡且复诊,请问是否合理?计划明年三月左右备孕,是否有额外注意事项?麻烦您了!

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张征

张征

2019-07-16 13:20:01

感谢您的咨询与信任,抱歉久等了。您的情况和彩超报告以及详细了解,希望我的答复对你有所帮助。

1.乳腺增生是年轻女性最常见的良性疾病,几乎90%以上的女性都会有这个。所以不用担心,也不用吃药治疗,根据您的情况与月经周期关系密切,实际上就是生理性激素变化所引起的乳房充血水肿,这不是疾病,而是一种正常的生理改变,所以不需要吃药治疗。等到生育后母乳喂养以及年龄上升后,自然疼痛症状会好转的。

2.根据目前彩超的结果考虑乳房里的肿块是良性纤维腺瘤可能性大,对于这种良性肿块并不主张积极手术,因为本身癌变概率极低,如果手术反而会有出血感染,疤痕增生以及未来破坏乳管影响母乳喂养的风险。所以除非您本身对于肿块的存在心理压力比较大,一般不主张积极手术,定期半年一次复查就可以了。

虽然在孕期有一部分纤维腺瘤可能会长大,但是这种长大也不会导致恶变的风险增加,另外长大的肿块在哺乳期结束后也会恢复到相应之前的大小。所以准备怀孕也不是必须手术的理由。

3.医生给您开的中成药,没有确切的治疗增生和纤维腺瘤的作用,大部分情况下属于心理安慰剂,我觉得既然处于备孕阶段,能不用的药物就不要用了,中成药同样也有一定的副作用,并不是没有任何风险的。

4.至于医生给的不吃荤的建议毫无医学依据啊。小叶增生和纤维腺瘤都跟吃肉没关系。吃肉既不会让它们长出来,也不会让它们变大,而且不吃肉,您的蛋白质摄入不足,也不利于备孕的。所以饮食上应该是讲究多样化和均衡化,具体您可以参考中国营养协会发布的中国居民膳食宝塔来调整每天自己的饮食结构,荤素搭配才能做到营养丰富。

5.小叶增生跟情绪压力也比较有关系,当年如果有近期情绪压力大焦虑爱生闷气,或者经常熬夜,睡眠不足时疼痛也会比较频繁,这个时候减少食物中咖啡因的摄入,比如咖啡,巧克力,可乐茶等。另外减少高热量,高脂肪的垃圾食物。如果疼痛明显是可以局部热敷一下乳房。记住最重要的一点,乳房疼痛与乳腺癌没关系,不代表越疼疾病情况越重,只是代表目前身体状态需要调整,从生活方式上着重就可以了。

希望以上建议对您有所帮助,更多关于乳腺方面的科普,您可以关注我的微信公众号,花房闺蜜。

祝健康快乐,好孕~~