刘志高

刘志高 主任医师

华中科技大学同济医学院附属梨园医院 心血管内科

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患者

2019-07-16 09:18:51

年龄44,心跳在80一90之间,有时候也超90。在一次体检身体时说是予激博急症

刘志高

刘志高

2019-07-16 09:21:20

您好!感谢信任,请问提示预激综合征的心电图呢?

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患者

2019-07-16 09:22:20

予激博急B,请问一下需要手术吗

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患者

2019-07-16 09:24:22

我手里有,在北京健宫医院做的

刘志高

刘志高

2019-07-16 10:07:49

您好!不好意思,您说的予激博急B应该是该是预激综合征B型。先谈一下预激综合征,所谓预激综合征是一种房室传导的异常现象,是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道存在,冲动沿先天性房室附加通道下传,提早兴奋心室的一部分心室或全部心室,引起部分心室肌提前激动,称为预激综合征。预激综合征大多无器质性性心脏病,预激可单独存在,称为单纯预激,它并无症状。也可并发室上性心动过速和并发房扑或房颤者,称为预激合并室上速和预激合并房颤。由于心室率较快,达160-220之间,可有心慌、休克、心力衰竭等症状。一般根据心电图可诊断,根据心电图的改变分为A型预激综合征和B型预激综合征。这种分类方法有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后。关于预激综合征的治疗。单纯预激本身不需特殊治疗。但并发室上性心动过速时要用药物治疗,可选用异搏定、心律平,ATP等治疗。当合并房颤或房扑时,如心室率快且伴低血压、休克等,宜尽快采用同步直流电复律。用普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。但洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用射频消融,或手术切断旁路。因此,您提示您有预激综合征B型,若仅是单纯性预激,可不用处理;但若经常发作室上速或房颤,症状明显者,宜行电生理检查明确旁道部位后用射频消融术,或外科手术治疗。谢谢!