李澄宇

李澄宇 主治医师

广州医科大学第二附属医院 血液科

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患者

2019-07-15 22:38:19

您好,我五月份体检发现血液指标不正常,白细胞,红细胞都低,胆红素高,脾脏大,脂肪肝,后去医院检查,医生说是缺铁性贫血,吃药后白细胞恢复正常,红细胞也有回升,最近检查,医生又说像溶血性贫血,我自身症状不明显,身体无任何不良特征。我有中度脂肪肝,会不会是肝脏问题,溶血性贫血想确诊最好做什么检查。我最近做了三次检查,中间有吃铁剂和补血口服液,维生素C,近期医生又让吃了一星期去黄的,治疗胃的药(治疗幽门螺杆菌)感觉不太舒服,这些药会不会引起检验指标的变化,最后两张图片看不懂,医生说是溶血贫,能确诊吗?

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李澄宇

李澄宇

2019-07-15 23:26:36

您好,您的血常规看来是小细胞低色素贫血,这种情况见于缺铁性贫血,也可以见于地中海贫血。

李澄宇

李澄宇

2019-07-15 23:30:21

但是您铁蛋白不低甚至偏高,所以说缺铁贫证据不足,不知您有缺铁的原因吗?比如月经多,胃溃疡,痔疮,挑食或长期喝茶?

李澄宇

李澄宇

2019-07-15 23:32:31

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李澄宇

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2019-07-15 23:36:21

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2019-07-15 23:39:20

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李澄宇

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2019-07-15 23:39:47

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李澄宇

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2019-07-15 23:42:37

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患者

2019-07-16 09:24:57

非常感谢李医生,这么详细给我解答,我们看不懂这个检验,当时为了这个化验也是几经周折,我就诊这个医院还不会,医生又打电话沟通去别的医院做的,到哪里抽血护士都不太会抽,不知道抽哪里的血,也是问问这个问问那个最后送输血科检验的,从我观察来看他们做这项检查也不是很专业,因为抽血的都不知道这是怎么弄,拿报告时候,我老公问了出报告的医生啥毛病,他说没啥事,让医生给我们解释,然后医生看到报告单也不太懂,上网百度了一下给我们解释说是PNH,家里人都懵了,这两天都是寝食难安,我体检检查贫血之后,有补充铁剂二十天。我人工球蛋白做了全是阴性,尿检也都正常。麻烦医生再看看!

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李澄宇

李澄宇

2019-07-16 09:29:58

您的表现不像PNH。PNH有发作性溶血的。既然补铁治疗有效,可以暂时先吃一段时间,另外查一下血红蛋白电泳吧,当然您如果以前血常规完全正常可以不查。

李澄宇

李澄宇

2019-07-16 09:30:20

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李澄宇

李澄宇

2019-07-16 09:36:03

关键是你的这个化验结果哪一种贫血都沾点边但又不完全符合。也可能是多种因素综合的结果。不过这个CD55和CD59的报告,我认为应该重做,结果有点解释不通。毕竟流式细胞分析和操作人员的水平以及仪器性能有关。我们医院都是送金域检验公司做的,质量比较靠得住。

李澄宇

李澄宇

2019-07-16 09:37:33

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李澄宇

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2019-07-16 09:39:48

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患者

2019-07-16 09:41:40

没有那种现象,但是尿液是浅黄色,颜色也不太深,我平时不太喜欢喝开水,身体无任何异常表现。但我去年意外怀孕,三个月无胎心时候做了人流,那时候化验单红细胞各项也都低,应该就贫血了。做完手术就休息一星期就上班了,因为身体一直还行,所以也没有特别补充营养,但从那以后我来例假就不正常了,例假只有一天全是黑色的,到现在也没见有过红色,但时间很准时,我才四十,感觉好像快绝经了似的,特别少,颜色也不正常。

李澄宇

李澄宇

2019-07-16 09:42:53

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李澄宇

李澄宇

2019-07-16 09:43:44

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