2019年07月15日
第1次提问
您好,我五月份体检发现血液指标不正常,白细胞,红细胞都低,胆红素高,脾脏大,脂肪肝,后去医院检查,医生说是缺铁性贫血,吃药后白细胞恢复正常,红细胞也有回升,最近检查,医生又说像溶血性贫血,我自身症状不明显,身体无任何不良特征。我有中度脂肪肝,会不会是肝脏问题,溶血性贫血想确诊最好做什么检查。我最近做了三次检查,中间有吃铁剂和补血口服液,维生素C,近期医生又让吃了一星期去黄的,治疗胃的药(治疗幽门螺杆菌)感觉不太舒服,这些药会不会引起检验指标的变化,最后两张图片看不懂,医生说是溶血贫,能确诊吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月15日
您好,您的血常规看来是小细胞低色素贫血,这种情况见于缺铁性贫血,也可以见于地中海贫血。
但是您铁蛋白不低甚至偏高,所以说缺铁贫证据不足,不知您有缺铁的原因吗?比如月经多,胃溃疡,痔疮,挑食或长期喝茶?
2019年07月15日
00:56
播放时请勿静音转文字
02:45
播放时请勿静音转文字
2019年07月15日
02:15
播放时请勿静音转文字
00:10
播放时请勿静音转文字
01:07
播放时请勿静音转文字
2019年07月16日
第2次提问
非常感谢李医生,这么详细给我解答,我们看不懂这个检验,当时为了这个化验也是几经周折,我就诊这个医院还不会,医生又打电话沟通去别的医院做的,到哪里抽血护士都不太会抽,不知道抽哪里的血,也是问问这个问问那个最后送输血科检验的,从我观察来看他们做这项检查也不是很专业,因为抽血的都不知道这是怎么弄,拿报告时候,我老公问了出报告的医生啥毛病,他说没啥事,让医生给我们解释,然后医生看到报告单也不太懂,上网百度了一下给我们解释说是PNH,家里人都懵了,这两天都是寝食难安,我体检检查贫血之后,有补充铁剂二十天。我人工球蛋白做了全是阴性,尿检也都正常。麻烦医生再看看!

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月16日
您的表现不像PNH。PNH有发作性溶血的。既然补铁治疗有效,可以暂时先吃一段时间,另外查一下血红蛋白电泳吧,当然您如果以前血常规完全正常可以不查。
00:09
播放时请勿静音转文字
2019年07月16日
关键是你的这个化验结果哪一种贫血都沾点边但又不完全符合。也可能是多种因素综合的结果。不过这个CD55和CD59的报告,我认为应该重做,结果有点解释不通。毕竟流式细胞分析和操作人员的水平以及仪器性能有关。我们医院都是送金域检验公司做的,质量比较靠得住。
00:49
播放时请勿静音转文字
01:46
播放时请勿静音转文字
2019年07月16日
第3次提问
没有那种现象,但是尿液是浅黄色,颜色也不太深,我平时不太喜欢喝开水,身体无任何异常表现。但我去年意外怀孕,三个月无胎心时候做了人流,那时候化验单红细胞各项也都低,应该就贫血了。做完手术就休息一星期就上班了,因为身体一直还行,所以也没有特别补充营养,但从那以后我来例假就不正常了,例假只有一天全是黑色的,到现在也没见有过红色,但时间很准时,我才四十,感觉好像快绝经了似的,特别少,颜色也不正常。
02:02
播放时请勿静音转文字
00:25
播放时请勿静音转文字

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***o
症状及患病时长:一周

就医及用药情况:未用药

需要解答的问题:
孩子最近老是流鼻血,今天去医院看了耳鼻喉专科,医生看了之后说是过敏性鼻炎,因为不放心 让医生开了个血常规和凝血四项,希望医生帮忙看下报告结果,看有没有什么问题
avatar
d***8
症状及患病时长:两年

就医及用药情况:

需要解答的问题 血像是属于什么感染未查出病因
,经常有透不过气,皮肤变黑,大小便减少,发热37-38.6。心脏感觉被抓住一样的感觉,跳不起来。身上偶见有水滴或者撕裂感。全身上下都有炎症。
avatar
马***娇
症状及患病时长:2个月

就医及用药情况:补铁剂加辅食

需要解答的问题:
妇幼的医生让补铁剂,40mg每日,说贫血影响智力,买药时咨询医生,医生说铁剂容易引起肿瘤,建议食补,2月前血红蛋白104,现在血红蛋白108,现在吃的螯合铁,推荐量是每天2.5mg,因为有铁腥味孩子不爱吃,血红素铁可否替换,希望给出建议
avatar
d***4
你好医生,这是我家孩子一岁半的体检报告,之前白细胞好像一直有点低,医生说没事就没干预,这次体检还是低,这是有什么问题吗
avatar
总***女
症状及患病时长:医生您好,我小时候有一次炎症,血小板800多,经治疗回到四五百这样,后来没有继续查。我大概两年前发现血小板一直维持在500-650这样,最高一次有七百多,就非常害怕。
就医及用药情况:去上海瑞金医院做了基因检测(基本能测的基因都测了),测出来没有变异,医生说我这不是原发性而是继发性的增高。我这两年去医院查血常规,血小板基本是400-600这样,夏天低一些,冬天高一些,除此之外没有其他明显不适。

需要解答的问题:请问我这是原发性血小板增多症吗?我当时没有做骨穿检查,请问这个病只做基因检测可以排除吗?我需要去医院再做骨穿吗?如果不是原发性血小板增多,那么这算是什么病症呢?有人天生就血小板高,一直维持五六百吗?除此之外,我有持续的慢性咽炎,请问这会影响血小板数值吗?真的很害怕很焦虑。