赵汝星

赵汝星 主治医师

山东大学齐鲁医院 内分泌科

咨询医生
1次提问
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患者

2019-07-15 17:40:36

医生,我因为焦虑症服用盐酸度洛西汀三个月,目前出现了血糖升高的症状(7.52mol),还有肌酐轻微上升的症状,请问这个是正常的吗?

2次提问
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患者

2019-07-15 17:44:33

我以前血糖正常,轻度脂肪肝,血尿酸正常肌酐正常

赵汝星

赵汝星

2019-07-15 18:14:08

您好,感谢您的信任和再次提问!
您的提问我已经仔细看过,抱歉现在在路上打字不方便,稍等马上回复,您期间暂时不用回复或追问,以免浪费追问机会~

赵汝星

赵汝星

2019-07-15 18:40:21

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时长 2'28"
3次提问
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患者

2019-07-15 18:54:57

医生,我身高是178,体重92kg,腰围没有测量过,以前最近一次测量血糖是6月份在上海,测得的血糖是6.01mol,以前肝功能也有一点异常,因为脂肪肝的关系,肾功能方面以前尿酸也偏高。我附上了刚检查的检查单截图给您看一下,谢谢

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
赵汝星

赵汝星

2019-07-15 19:39:25

稍等哈,还在加班,在路上或到家回复您~

赵汝星

赵汝星

2019-07-15 21:37:50

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时长 0'12"
赵汝星

赵汝星

2019-07-15 21:41:01

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时长 2'45"
赵汝星

赵汝星

2019-07-15 21:45:56

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时长 2'0"
赵汝星

赵汝星

2019-07-16 07:52:03

这里强调体重的问题,您现在的情况可以考虑代谢综合征的诊断,你的体重计算得到BMI到了29+,已经达到了肥胖的诊断标准,加上糖耐量异常、高血脂、高尿酸血症以及脂肪肝的表现是临床符合的。代谢综合征核心就是肥胖和相关的胰岛素抵抗,这个体重无论对健康还是个人形象都不是好事,从现在开始就要减重了。体重下来,很多代谢问题,甚至精神情绪方面的情况都能改善和缓解~
如果是近期出现的体重增加,下次结果回来复诊时一定具体介绍一下,我帮您排除继发性的原因!

如果单纯是饮食运动生活方式不注意、家人遗传的偏胖易胖体质引起的肥胖,减肥没有任何捷径,必须有恒心和毅力、自制力配合医生指导的生活方式改变,否则不止容易反弹,对身体也有害无益。先把饮食运动技巧发您,后面糖耐量结果出来我会再完善减重的方案和原则性的指导建议。

赵汝星

赵汝星

2019-07-16 07:57:06

首先咱们应该明白,过度肥胖是一种病态,减肥本身最终还是为了健康,当然不能为了减肥反而对身体健康造成损害。
在前期,通过节食能实现减肥目标的七成,其中饮食习惯和结构调整是最关键的,第一是限制总热量,二是限制碳水化合物和油盐的比例,三是合理搭配足够的蔬菜和其他营养,四是控制吃饭的速度,把主食放到最后,五不要吃粥糊糊等升糖指数高的食品包括一些热带水果。
除了上述,可以适当轻断食,比如一周中2天尽量少的热量摄入;晚餐尽量不吃主食和油脂类东西,以蔬菜为主,少量低糖水果。刚开始第一周可能很快减掉几斤,而后面每周体重下降以1-2斤为宜,不宜太快 。
有时候不掌握技巧欺骗自己的胃和大脑食欲中枢很难控制的了。想要长久保持良好体型,饮食和运动一定要选择适合自己的、不能觉得太委屈自己的、健康的生活管理方式,每个人饮食习惯、口味、运动偏好等都不同,希望你能按下面的原则制订合适自己的方案,这样才能长久。这是从减重失败和反复的朋友身上得到的最重要的一课:一是坚决抵制零食、碎嘴儿的诱惑;二是放慢吃东西的速度,把主食放到最后。其次是食物搭配,必须让食欲得到满足才能长期坚持住,所以食品搭配技巧很重要,我们要吃饱腹感强、热量又低的:比如喜欢肉食可以尝试以瘦牛肉、鸡胸肉为主;蔬菜大部分合适,多吃绿叶菜,平时想吃东西可以生吃西红柿黄瓜等高纤维高维生素高饱腹感低热量的食物,坚决抵制热量高的东西。
再说锻炼的技巧。锻炼除了慢跑,散步等有氧运动,可以选择阻尼运动对肌肉力量锻炼效果好的,比如哑铃,健身操等。如果单纯通过节食,早期减掉的大部分是水分甚至肌肉,而不是脂肪,而且,很快到了平台期,基础代谢率也会下来,所以有氧+力量结合对体重控制效果才好,尤其是在增加热量消耗,提高基础代谢率方面,力量锻炼是更显著的(增肌减脂)。此外,这些体能锻炼活动,实际上很多情况下对缓解焦虑、压力等方面比药物效果还好~

赵汝星

赵汝星

2019-07-16 20:14:21

您好,不知道上面的回答是否已经解答清楚您的疑惑。肾功能需要短期(一周)内复查,考虑需要排除其他所有药物(包括一些保健品、中药等)的影响,如果下次查还高,需要进一步于泌尿内科系统检查一下~
希望解释对你有帮助。有不清楚的还可以在评价里留言~