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医生很好,很专业

2019年07月15日
第1次提问
医生你好,男,29岁。最近两三个月感觉身上的肌肉老是会经常颤动,主要是腿和手。而且会感觉累,没啥力气。家族没有遗传史,也没有什么基础疾病,去我们本地的医院检查过,报告如下,尿酸有偏高,想问下主要引起的原因是什么?

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您好,已经看到您的信息,谢谢您的信任。尽快编辑回复,请稍等。为了珍惜提问机会,这条您不要回复。待会儿我问了问题您再回复。
2019年07月15日
您好,谢谢您的等待。

您已经做了基本的血液学检查,而且相对比较全面。通过这些检查,我们基本可以排除一些会引起类似症状的疾病,包括明显的肌病、甲亢、电解质紊乱、肝豆状核变性、某些风湿类疾病等。唯一一个没有做的重要检查是肌电图,您去查一个更安全,一般的医院都需要预约,主要是查肌肉和神经的。

但是 您的症状给我的感觉首先考虑功能性可能大。就是由于某些诱因引起的神经过度敏感的情况,通俗讲,叫做神经衰弱,专业上叫做焦虑障碍的躯体化症状。所以,我需要再详细问一下:

1、肌肉有没有萎缩,尤其手部?体重有下降吗?肌肉颤动动部位固定还是不定?
2、肢体有没有麻木?
3、大小便好吗?
4、有没有心慌、紧张、容易出汗、烦躁的情况?
5、有没有情绪低落、对什么事情都不感兴趣的情况?
6、睡眠怎么样?

另外,您提及了检查结果的尿酸偏高。您的值高得不明显,暂时不需要用药,一般3-6个月复查,但是需要生活方式控制。高尿酸血症容易造成痛风,也是糖尿病和高血压的危险因素。所以需要注意。

1、多运动、保持合理体重。
2、注意饮食。附图是各类食物嘌呤含量,逐渐增高,您可以作为参考。

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2019年07月15日
第2次提问
您提的情况,除了会觉得比较累,有时候对事情会没什么兴趣,以及睡觉一直都是很多梦,睡眠浅之外,其余都是正常的。我后续是少吃高嘌呤的东西,是吗?
2019年07月15日
嗯,是的少吃高嘌呤的食物。

这么说来,您的症状我个人认为问题不大,您先生活方式调整,规律运动,多晒太阳,不要熬夜,可以暂观察。实在不放心去预约一个肌电图检查,如果正常就更不用担心了。
2019年07月15日
第3次提问
好的,那就是多注意休息,这个问题就会改善是吗?我的指标中,载脂蛋白A1偏低,请问这个是什么原因?
2019年07月15日
是的,会好转,放松心情,保证睡眠。多运动有利于改善睡眠。

您的载脂蛋白a1在正常下限附近,本就没有临床意义。而且,因为这是一个与高密度脂蛋白相关的转运蛋白,您的高密度脂蛋白胆固醇水平正常(这个指标如果偏低,可能动脉硬化风险大一些,但是不是最关键的指标),所以无需任何担心。

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d***2
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总是后悔当时受伤那晚自己为什么要出现在那个地方,否则就不会受那么重的伤了。
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d***e
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橘***胀
宋医生,您好,
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鹅***鹅
宋医生您好,我昨天晚上晚饭后十点多在路边突然晕倒。具体情况是先感觉眼前模糊,然后失去意识不知道多久。被路人扶起喂了糖和水之后醒过来,试图站起来但还是晕的只能蹲着。回家后头一直不太舒服,感觉头皮凉凉的麻麻的。睡醒后今天还是这样,没力气,走路超过五分钟就会有晕倒前的感觉。

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需求:生活习惯我会慢慢调整,想问医生有没有什么可以快速减轻头晕头痛的方法?因为这样真的没办法出门,本来今天想去医院但在门口站着等的时候特别累,头晕。我这种情况需要去医院检查吗?会不会是肿瘤或脑出血?
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Y***A
医师您好!父亲_70岁_无高血压,糖尿病史。



症状描述:2020.8.30凌晨突然头晕目眩_站不稳_四肢无力_白天没胃口_神智清楚


医院检查:医院做了抽血检查_暂时开了晕眩的药物_略有缓解_第二天磁共振检查_第三天报告复诊开的药物:拜阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。并建议进一步完善颈部血管彩超_动态心电图_心脏彩超等检查

我父亲这个情况是否严重?现在他头晕症状有缓解,但是肠胃还是不舒服_吃下去不会感觉饿_肠胃还是要单独检查是吗?