陈良

陈良 副主任医师

山东大学齐鲁医院 急诊科

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患者

2019-07-18 09:40:03

请问百草枯中毒能治好吗?患者因精神抑郁自服20%百草枯水剂两口!于1个半小时后在本市急诊科行洗胃!导泻!之后在本市毒物检测中心化验血液浓度为4.2㎎!大腿内部穿刺行血液灌流术3次!每次1到2小时!间隔6小时!第三次灌流后血液浓度0.2㎎!激素抗炎!利尿!保护器官!于第七天全身发黄行血浆置换术!医生说希望不大只能看造化了!该做的都做了能用的设备都用了!血氧饱和度91,还能治得好吗!真搞不清这个百草枯怎么救不了

陈良

陈良

2019-07-18 10:11:10

非常感谢您的信任!
根据您提供的情况,非常遗憾的告诉您,估计治愈的希望不大。百草枯是一种强氧化剂,致死剂量很小,大概是10-20ml左右,一般成人一口量就会超过30ml,所以成人2-3口就已经超过致死剂量了。百草枯会造成多个脏器的损伤,主要是肺的损伤,除肺外,其他脏器,比如心脏、肝脏、肾脏和百草枯接触的器官口腔、食管和胃都会有严重的损伤,而且目前对于百草枯没有特效解毒药,只能对症支持治疗。如果大量口服,比如超过100ml,会造成心脏的急性损伤,这种情况下大多数在24-72h内会死亡;如果量少于100ml,主要的治疗手段就是血液灌流吸附的手段(也可以说是透析),加上药物治疗,主要是应用还原剂治疗,如激素、利尿剂和器官保护药物。但整体效果不好,即使在国内百草枯中毒治愈率较高医院(也是我所在的医院),治愈率大概在50%左右。如您所说,出现黄疸后治愈率非常渺茫。目前所能采取的办法就是尽量减轻患者的痛苦,比如继续器官支持,如果肾脏出现问题可以继续投资治疗,如果肺出现问题可以插管呼吸机支持治疗。对于百草枯千万不要冲动后口服,因为有一句非常著名的话,“口服百草枯就是加长版的活埋”。
希望上述回答您已经明白,无法对您提出的问题无法作出更好的回答和帮助,非常遗憾,再次感谢您的信任,谢谢!

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患者

2019-07-18 10:29:47

不甘心就这样打算去北京307医院!本市急诊科主任说到哪也没有任何突破因为治疗手断都一样!说我们的血液浓度太高说什么齐鲁医学院一位主任有一篇针对百草枯的文章说血液浓度1㎎就预后不良了!也是说病人全身黄疸血浆置换希望也不大!主任说在第一次灌流后血液里没毒素希望有70%,第二次只有50%!第三次只能听天由命了!说这种中毒首先是肺和肾其次才是肝和心脏!现在肝脏这么厉害肺脏也不容乐观!真的如他们所说的一样吗?没办法突破吗!看着太痛苦了口腔全是伤

陈良

陈良

2019-07-18 10:33:58

感谢您的追问!您所转述那位主任的话大多数都是对的。所以说齐鲁医院的专家就是我们科的行政副主任,主要负责中毒。国内最好的医院的确是307医院,不过现在改名了,具体叫什么名字我不是很清楚。但您描述的症状预后很差,治愈的希望很渺茫。供您参考,再次感谢您的信任!

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患者

2019-07-18 10:55:38

谢谢你的回答!我们还是去北京307医院!现叫军事科学院附属医院!全军中毒救治中心!拼拼看吧如果不行也只能这样了!总体感觉希望不大现在大计量的激素用药身体也会吃不消的!听他们说有的治愈出院后半年至一年还会有死亡的!对器官伤害太大了!

陈良

陈良

2019-07-18 11:04:03

感谢您的信任!祝好,谢谢!