2019年07月18日
第1次提问
23女,尿潜血,血压正常 没有浮肿

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2019年07月18日
您好。

目前你的尿检潜血两个加,我们称之为血尿待查。

我看当地医院已经跟你做了一系列检查。

血尿待查首先要了解红细胞形态。从而判断血尿是来自肾小球还是非肾小球来源。

最后一张化验单是不是没有发全?

另外,这是你第一次发现尿潜血阳性?

家族有肾脏病史吗?

体型是瘦高类型吗?
2019年07月18日
第2次提问
没有发全,有好几张没发全,家族没有肾脏病史,体型偏瘦, 检查了几个医院,做了一系列检查,有的说继续深检,有的说说肾没事,妇科还没去检查,所以想看看,后几张在下面

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2019年07月18日
好的。

我已经仔细看过你的化验单。

其中有异常的主要是尿检。

集中在两个方面,第一就是之前谈到的血尿。

第二就是尿微量白蛋白有所上升。

然后你的尿红细胞分析中提示正常红细胞居多。这往往提示就是不是来自肾小球的。也就是我们说的不是肾小球肾炎。

不过我认为你的尿沉渣检查还需要多做几次。

如果多次尿沉渣检查都提示是正常红细胞或者称为均一型细胞。那可以排除是肾小球肾炎。

我认为你还需要做一个肾静脉的彩超。有一种情况叫做胡桃夹综合征。它见于瘦长体型,往往也可以出现你这个情况。

其他的检查我认为暂时不需要做。

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以下内容来自丁香医生 App

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j***g
吴有江,男,72岁,身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,经穿刺确诊肺腺癌,肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0,确诊时已扩散至纵膈淋巴,该院不建议手术,仅行化疗、放疗。其他疾病:约2008年始患糖尿病。
一、肺癌
近4年疗效较好:同部位缩小;脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。
二、糖尿病
不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。
三、肾病
肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。

诉求1:先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行?
医院要求做肾穿,家属认为本阶段不必做,即可开展肾病治疗,进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗,二是肾损大概率由化疗引起:肺癌治疗前肾正常,化疗开始后才逐渐异常;三是病患体弱。
但这样就会耽误约两三周,面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行?若是不先做常规治疗直接肾穿,家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。
诉求2:您的其他建议?

附件一是详情,二是最新化验。
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d***6
症状及患病时长:体检报告查出来的
就医及用药情况:还没有用药

需要解答的问题:需要如何治疗
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二***学
您好,患者是我岳父,一年前人还是挺好,之后听说就有些老年痴呆,最近一周说不能拉屎拉尿,目前在县城医院做透析,图片是医院的会诊和CT片。
两三年前之前带到深圳做过全身检查,说就是三高和肾脏有点衰竭。
想问下,还需要提供什么资料?
这个情况严重吗?需不需要转大医院治疗
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d***r
症状及患病时长:腹部左边,心脏下方疼痛,痛了大概2个月时间,每次痛4-5个小时

就医及用药情况:不曾用药,今天去县城医院拍了彩超,做了心电图,均显示正常,做了血常规,,尿素氮,肌酐,尿酸偏高,肌红蛋白也偏高。

需要解答的问题:是不是肾方面的疾病
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d***4
症状及患病时长:大概3年前发现慢性肾炎,有蛋白尿,潜血,夜尿1、2次。
就医及用药情况:目前氯沙坦50mg和非布司他100mg

需要解答的问题:2个报告一份是12月月头的,一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响,报告数据挺差的,请问需要加药或者换药之类吗?