您好!感谢您的信任,感谢您耐心等待。
上个月您咨询过我,我建议您要好好控制血糖。这次您主要是问题是左眼也出血了。
1.从您提供的b超来看,左眼玻璃体积血很多,这么多的积血是很难吸收的。因此您目前保守治疗没有多大效果。
2.针对
糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血,如果少量可以控制血糖+口服药物保守治疗。如果大量积血的话要及时手术,如果不进行手术,积血会引起玻璃体机化,形成增殖膜,要牵拉视网膜,引起严重的视网膜脱落,最终导致失明。针对大量积血目前除了手术没有别的办法。
3.手术的话主要是进行玻璃体切除手术,清楚积血。手术主要风险是手术中可能出血加重,最危险的是爆发性脉络膜出血,一般概率极低,相对于风险,手术对患者的收益更大。如果有条件,可以进行玻璃体注射抗vegf联合玻璃体切除手术,这样手术效果会更好。
4.手术的前提是要控制血糖,如果血糖稳定要尽早做手术。如果后面玻璃体机化形成增殖膜,手术难度风险会大大提高,手术效果也不会太好。
5.除了手术,更重要的是以后要控制血糖,监测血糖,定期去医院复查。如果血糖控制不好,出血可能会反复出血,最后给病人视力造成极大的损害。
希望我的回答能帮助您。