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2019年07月17日
第1次提问
大夫您好,我最近半年左右明天早上上厕所时下腹部会比较疼,排便后会减轻,到上午就没啥事了,几天前出现了大便变细,量变少,里急后重,并且不成型,上厕所时腹痛会加剧,阵发性的,但是也是持续到上午就没事了,问题是我只有使用蹲厕时会这样,使坐便会明显改善,排便量和粗细正常,平时排气正常,食欲正常,体重没有突然减轻,今天去医院约了下周肠镜,血常规提示血小板压积偏高,中性粒细胞偏高,粪便隐血阴性,请问大夫我这个会是肠癌吗……还是肠易激综合征之类的?

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2019年07月17日
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您半年前是否有急性胃肠炎,之后才出现现在的症状?大便每天几次呢?大部分时间大便都是成形的吗?有没有便血呢?
2.既往有没有胃肠癌家族史?有没有其他疾病?
3.从您血常规检查结果来看,血小板轻微改变,可以择期复查。单核细胞属于白细胞的一种,细胞体积较大,一般呈圆形或不规则形,占外周血中白细胞比例是3%-10%。单核细胞数量偏高常见原因有:一、婴幼儿及儿童单核细胞可出现生理性增多,这是一种正常情况。二、病理性情况常见于某些感染,如疟疾、感染性心内膜炎、活动性肺结核以及急性感染恢复期,就会出现单核细胞明显增多。您如果没有其他疾病和症状,急性感染恢复期的可能性大,也无需特殊处理,择期复查即可。
4.从您的症状描述来看,考虑肠易激综合征可能性大,可以做一下肠镜排除肠道器质性病变。
5. 需要进行饮食和生活方式干预,避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式。
限制的食物种类包括:
①不耐受的食物(吃完后立即出现腹痛腹泻等症状的食物);
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;
③高膳食纤维素食物可能对便秘有效(但对腹痛和腹泻不利);
④避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
有限的研究认为,生活方式和社会行为的调整能够减轻症状。如减少烟酒摄入、注意休息、保持良好心情,充足睡眠等行为改善,每周3~5次的体格锻炼,坚持12周。
2019年07月17日
第2次提问
1.应该没有急性肠胃炎,现在一天两次左右,最近十天大部分都不太成型,但也不是特别稀,没有便血,偶尔会成型,但只是刚开始上的一部分成型,后面也是不太成型的 2.无胃肠癌家族史,有反流性食管炎和慢性非萎缩性胃炎
2019年07月17日
从您的症状描述来看,考虑肠易激综合征可能性大,可以做一下肠镜排除肠道器质性病变。平时可以服用一些药物,调整肠道功能。
第3次提问
好的好的谢谢大夫!! 平时应该用什么药呢
2019年07月17日
药物请见处方,按照处方中药物服用即可。待肠镜结果出来可以再来复诊。
祝您生活愉快,早日康复。

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