2019年07月17日
第1次提问
刘医生您好! 我,性别女,年龄30,咽喉痛,咳嗽反复,目前少痰,感觉有痰咳不出来。 7月1日左右开始咽喉痛,咳嗽,自己吃了阿莫西林胶囊,没见好。 7月7日第一次去医院就诊,血常规如图1,医生开复方岩白菜素片和蒲地蓝口服液,咳嗽少了,但一周后停药又咳嗽反复了,继续吃复方岩白菜素片和止咳糖浆又见好。 7月15日停药,又咳嗽加剧。 另外我2岁女儿也咳嗽去医院就诊为支气管肺炎,支原体感染。 7月16日咳嗽不止,喉咙异物感很强,咳嗽的时候想呕,打喷嚏,鼻酸鼻痒,去医院就诊,医生听肺诊断是咽喉炎如图4,开药如图2图3。 请问医生我这种情况该怎么办?是完全按图2图3吃药,还是有些药没必要吃?

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2019年07月17日
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年07月17日
您好,感谢您的信任。
1.您的描述咽喉有不适感,咳嗽的时候想呕,打喷嚏,鼻酸,鼻痒,考虑为咽炎。

2.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。

咳嗽的原因大约有80%以上是感染导致的,所以建议您去医院查血常规检查明确是否存在感染。

您的血常规结果之前的不能提示现在的情况,建议查血常规。

3.在查明原因,并给予咳嗽病因治疗的情况下,可以口服右美沙芬或者服用复方甲氧那明(2粒,一日三次)。

4.您的描述喉咙干痒,是因为咽喉部炎症刺激导致的咽喉部充血分泌物增多引发的。可以多饮水,对咽喉壁起到冲刷作用,减轻咽喉部干,而导致的刺激。含服金嗓子喉宝,华素片(西地碘含片,碘可以杀菌),草珊瑚含片,改善咽部不适症状。

5.流涕打喷嚏,也可以引起咳嗽,是因为鼻涕可以从咽喉部流入,引发鼻后滴流症。所以口服白加黑,或者康泰克,减少鼻腔分泌物改善咳嗽。

6.多吃富含水分和维生素的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物,多饮水。

7.祝你早日康复,如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。

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d***e
症状及患病时长:您好,我平时饮食清淡不食辛辣刺激。连续四天咳嗽,咳起来很严重,经常伴有干呕,呼吸困难,擤鼻涕都用不上力。偶尔也会不咳嗽单纯干呕。影响日常说话交流。晚上很难入睡,睡着也会多次咳醒。喉咙一直发痒,不是咳得太用力的话不痛。白痰,很稀,因本人不会咳痰所以不太确定吐的是痰还是浓稠一点的口水。精神不佳。除此之外没有明显发热流涕等别的症状。本人无肺炎哮喘等病史。有鼻炎,但是第一天一起复发了一天后就没有症状了。

就医及用药情况:没有就医,吃了两天阿莫西林无效后,吃了一天右美沙芬糖浆。

需要解答的问题:请问医生这有可能是什么病,是否需要引起重视,应该服用哪些药?

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d***e
症状及患病时长:喉咙吞咽痛,有咳嗽,白痰,特别是晚上11点以后,感觉更明显,白天症状大幅缓解

就医及用药情况:1月中旬开始喉咙痛,咳嗽,去当地三甲医院开了药,吃有所好转,但是没彻底好,没休息好连续熬夜,1-28号加重,咳血,再去挂三甲医院,拍了ct,又开了药(左氧氟沙星+富马酸酮替芬片+复方甲氧那明胶囊),吃了有所缓解,还是没彻底好,二月份一直咳嗽,2-14在老家咳嗽实在顶不住,去了乡镇卫生院,医生开了(阿莫西林+咳嗽水),吃了大幅好转,但是还是有症状

需要解答的问题:希望能开点药吃,把咳嗽跟喉咙痛治好,不确定是不是支气管炎,小时候抵抗力差经常有,还有就是ct结果,肺结节应该如何处理?观察还是如何治疗?

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乌***尔
症状及患病时长:昨天咨询的病人吴风兰

就医及用药情况:1.4日上午得到您的回复后立即调整了吸氧的时间和流量,中午12点肌肉注射5ml地塞米松。中午两点左右有过一次短暂发烧,使用开塞露大便后烧退,现在为止再未发烧。晚饭吃得不错,一天内喝牛奶600ml(1月3日喝400ml),吃水果也明显比前一天多,精神状况和体力也有较大改善。昨天夜里呼吸频率为30次/min,现在呼吸频率为20次/min,呼吸明显深了。稍后八点左右paxlovid还可服用一次,就服用满五天十次了。今天上午准备再注射一次地塞米松。一天内的血氧饱和度最高为92,最低测到过84,最多时在89和90之间变化。

需要解答的问题:病人情况总结起来是:呼吸深度、体力、精神状态有所改善,但仍嗜睡,血氧饱和度依然较低。由这样的表现,如何分析病人目前的情况?是否可以认为是在好转?
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乌***尔
症状及患病时长:新冠阳性有症状第10天,期间最高发烧38.3,持续半天,身体疼痛,吃布洛芬缓释胶囊后退烧。1.2日做ct发现肺部感染40%,血氧85,之后2.5L/min左右流量吸氧,吸一个半小时,隔一个半小时,到目前为止。出现症状后食欲一直很差。

就医及用药情况:12月31日下午开始服用paxlovid,已服用7次。新冠第二天服用一次布洛芬缓释胶囊,平时每日吃一次降压药,隔两日吃一次降糖药二甲双胍。

需要解答的问题:吸氧流量、时间是否调整?如何调整?
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d***r
症状及患病时长:
85岁,男性,12.23号下午第一次发烧,抗原阳,差不多每天吃一颗退烧药(普纳疼),基本38度的样子,吃了就退,23号-25号发烧,26没发烧没吃药,26下午去医院拍了ct说没有感染肺部、拍出来都是老毛病,但是27/28晚上又有点发烧37.8度。血氧前几天基本上93-95,26号去拍ct医院测的95,28号晚上只有89-90(睡着打呼平躺状态下),白天坐起来又有92-93。这种情况需要再拍ct吗?可以吃辉瑞的药嘛?有点慢支(基础病)咳嗽有但是不频繁、差不多几小时咳嗽一下,有痰自己会吐出来,食欲不太好。

就医及用药情况:
23号开始发烧后吃退烧药一共5次、27号开始吃头孢(预防肺部感染

需要解答的问题:
血氧降低是否需要再拍ct?已经5天请帮忙评估是否可以吃辉瑞的药或者阿滋夫?