我大概总结您的病情:
呕吐时候出现右侧鼻腔出血,量较大,但在家自止,鼻腔有烧灼感
平时 有鼻炎病史,症状包括打喷嚏
既往胃肠炎疾病史,呕吐持续近一分钟
目前考虑:急性胃肠炎、鼻出血
引起鼻出血的原因有很多,包括全身因素和局部因素
全身因素主要有:遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、血友病、维生素K缺乏症、弥漫性血管内凝血等。
局部因素就包括:鼻部车祸、跌伤、拳击伤、挖鼻、高空飞行、潜水、放疗等;中隔偏曲;鼻部炎症:急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎;鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等
结合您平时只是有打喷嚏的鼻炎症状,并不常鼻出血,也没有鼻塞情况,暂不考虑鼻腔鼻窦的异常导致的出血,另外全身无瘀
斑青紫,也暂不考虑有全身性因素尤其是血液系统疾病引起的鼻出血可能。
鼻出血的原因有以下几个
1、呕吐的时候,血压会一过性增高,剧烈的反应会导致鼻粘膜的毛细血管破裂,引起出血
2、呕吐出来的胃内容物,含有胃液及消化液,包括胃酸,逆流到咽喉也可能会有部分刺激到鼻部的粘膜,引起粘膜灼伤出血(您有描述有灼感,就要考虑这个因素)
所以,治疗上还是对症处理,另外您的胃肠炎,建议您及时就诊消化科,以明确病因并及时处理。
鼻出血我有以下几个建议给您供参考
1、鼻出血的时候使用按压法,不要用卫生纸去 填塞,以免加重粘膜糜烂,导致再次出血
2、局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、鱼肝油、维生素AD滴剂、液体石蜡或鼻软膏
3、生理盐水进行鼻腔冲洗,每天一次,鼻腔冲洗器有较多牌子,您可以自行选择购买,有些配置有盐,可以根据说明自己按比例配出合适浓度的盐水,经济实惠且没有副作用,也可以选择鼻用的盐水喷剂,一天三次,喷完要擤出来
4、内服维生素B2,其中维生素B2能促进细胞的正常新陈代谢,改善鼻腔灼热感等症状
5、内服维生素C,维生素C对毛细血管壁有保护作用,可避免反复少量的鼻黏膜糜烂引起的出血
6、近几日进食和喝水不宜过热,常温或者偏冷一点为宜,不然热的东西进入口腔,会引起血管扩张,再次出血,一般破裂的血管在精心护理下,7-10天可以痊愈,长好后就不会再出血,所以您也不必太过于担心了
急性胃肠炎引起呕吐,还是要引起重视,鼻出血的问题相对不严重,希望您及时去消化内科就诊,治疗胃肠炎。如果按照我的建议7-10天鼻出血反复不好,那就还是需要去医院耳鼻喉科看看鼻腔的情况,必要时检查血常规和凝血常规,以排除其他问题引起的鼻出血可能。总之。鼻出血的治疗原则是对因治疗,找到原因了,及时处理,多能痊愈,希望我的建议对您有所帮助,迟复为歉,真心感谢您的理解和耐心等待,如果您还有问题,可继续咨询,我已下班,时间相对充裕,收到后会立即回复