您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。想问您您平时测血压一般都在多少，最高血压多少？心率范围大概在多少？有无吃什么降压药物？平时有没有活动后心慌、胸闷、胸痛等其他不适症状？小腿有浮肿吗？

您好！根据您提供的病史情况，您最高血压达到高血压3级的标准了，服药后血压控制的也不理想。考虑您心律不齐、夜间胸闷有以下几种可能：1.高血压性心脏损害。长期高血压、血压控制不好使心脏负荷过重，导致心肌肥厚、心功能下降（严重者心力衰竭）、各种心律失常（如早博、房颤等，会有心律不齐、心慌胸闷等症状）。这需要您积极控制血压（改善生活方式，低盐低脂饮食，适量运动，服用降压药物等），使血压维持在140/90mmHg以下。并且需要做心电图、心脏彩超等检查明确心律和心脏结构功能情况。2.合并有比较显著的心律失常。如房颤，早博，传导阻滞等。需要您做心电图或者24小时动态心电图来观察和明确，根据检查结果制定治疗方案。3.冠心病可能。典型症状是活动后胸痛、胸闷，您的症状不是很典型，多多发生在夜间，更考虑心功能不全的可能性。心脏彩超能比较准确的判断心脏功能；冠心病则需要通过心电图、运动平板实验或者冠状动脉血管检查明确。4.呼吸道疾病，如支气管哮喘等。拍胸片、做肺功能检查可以明确。
根据您的情况，更多考虑高血压性心脏病可能。建议您尽快就诊正规医院做心电图、心脏彩超、胸片检查明确心肺情况，根据病情制定治疗方案。平时注意低盐低脂饮食，注意休息，适量运动，避免过劳及感染，积极控制血压，遵医嘱合理用药，监测血压心率情况，定期到医院复诊。