您好,感谢您的信任。
(1)首先,搭桥是心脏外科做的,一般急性心肌梗死的病人很少做急诊搭桥手术,除非是溶栓失败或者PCI手术失败。
(2)急性ST段抬高型心肌梗死的病人起病12小时内建议做急诊PCI(放支架,打通血管),24小时内如果胸痛持续不缓解,心电图有动态变化,甚至出现心源性休克也可以选择急诊PCI。在没有PCI条件的医院,时间窗内,可以选择溶栓。
(3)听您姨夫的状态是已经做了冠脉造影明确狭窄的程度?当时为什么不把支架直接放掉,打通血管?一般错过了时间窗,病人只能养着,我们这边至少住院5~7天之后再做介入手术。
(4)转运路程遥远,路上会有非常大的风险,本身心肌梗死的病人就是需要绝对卧床,禁止搬动的。路上随时有恶性心律失常发作、再梗死、心功能衰竭等要命的并发症发生的可能。
(5)药物治疗方面:双抗(阿司匹林+替格瑞洛/波立维)+低分子肝素+他汀+β受体阻滞剂(洛尔类药物)+ACEI/ARB(普利或沙坦类药物)+护胃(雷贝拉唑类),缓解症状需要时可用硝酸酯类药物。