卓扬佳

卓扬佳 医师

广州市第一人民医院 泌尿外科

咨询医生
1次提问
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患者

2019-07-16 19:30:31

龟头红有红痘痘,治疗了2个月了,还是不好感觉红痘痘在皮肤下面,说我是包皮龟头炎

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
卓扬佳

卓扬佳

2019-07-16 19:42:15

您好,感谢你提问和信任!

目前病房和门诊需要忙,为了能更好地给你准确和详细解答,不遗漏具体信息,等我忙完以后,会尽快补充回复,你先不要追问,本条回复不影响你提问次数,谢谢理解!

从表现来看的确属于包皮龟头炎。稍等我补充

卓扬佳

卓扬佳

2019-07-16 21:39:39

实在非常抱歉,刚好病房有点事,所以回复的比较慢。

龟头红有红痘痘,治疗了2个月了,还是不好感觉红痘痘在皮肤下面,说我是包皮龟头炎
————从文字的描述和图片来看,的确诊断包皮龟头炎相对来说可能性最大,治疗了两个月的话,如果还没有明显好转,现在如果还是这个图片的状态,这个要看看用药的情况,还有用的什么药物。

之前具体是有用什么药膏涂抹的,有没有用过什么药物浸泡?
用药的频率是一天多少次?用了多长的时间??
用药期间有没有注意减少刺激,减少摩擦,包括不能手淫,不能性生活之类的?
有没有注意内裤勤更换?减少熬夜?饮食注意清淡,还有这里的位置有没有注意卫生??
另外自己平时的时候是不是包皮长期都是包着龟头的,因为这个是一个比较重要的原因,也是一个很容易被忽略的原因


可以尽量把这些注意事项都描述我,再给你提出一些用药的调整,但是相对来说包皮龟头炎,少数的情况下是需要做包皮环切手术的,一般适当调整,大部分可以通过外用药物来调整好。还有治疗好这个问题。

2次提问
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患者

2019-07-16 21:55:51

没有手淫,性生活也基本没有,因为老婆怀孕了,内裤一天换一条,包皮长期包着龟头的

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卓扬佳

卓扬佳

2019-07-16 21:58:02

收到你的再次提问,稍等我继续补充,你目前的用药其实可以用一些温和一点的药物

医生建议的办法其实也差不多,就是药物的搭配可以稍微更换一下,而且如果的确是长期不行的话,会建议你做包皮环切手术,不过这个是后话了,如果实在不愿意做手术,继续用药物也行,我给你提出一些用药的注意事项和用药的建议,文字比较多,稍等我一会

卓扬佳

卓扬佳

2019-07-16 23:14:20

1、每天洗澡时候清水冲洗,不用其他碱性物质,沐浴露或者洗发水之类的都不能用。
2、早晚浸泡一下温盐水或者高锰酸钾稀释浸泡,然后清水冲洗(一般浸泡后清水冲洗,低档风吹干,然后涂抹药物比较好。也是早晚一次比较合适),再涂抹百多邦或者红霉素药膏,薄薄一层,每次上药要把之前的药膏清洗干净才行。大概需要多1-2周的时间。骚痒严重比较厉害的时候,才需要说用派瑞松,因为这些药物含有激素类的药物,最后才考虑使用,可以先考虑用一些温和一点的药物。而且不建议用其他太多的中药中成药浸泡,效果可能没那么好。也暂时不需要口服太多的药物。
3、等完全好了之后再性生活或者手淫,或者性生活的时候要开始就戴安全套,减少摩擦,不然反复摩擦引起包皮破的话,容易感染,反复出现会容易有疤痕,影响以后性生活的。
4、如果伴侣有阴道炎表现,建议及时就诊妇产科检查确认治疗。除了念球菌,也有可能可能疾病的。有类似的症状的话,也要同时治疗。
5、一定要注意卫生,尤其是这个位置的卫生。还要注意清淡饮食,多喝水,不熬夜,不能吃太刺激的。不然都可能会影响到。
6、贴身衣服要勤换,及时更换,尤其出汗的时候,另外要注意完全烫洗干净再晾干会比较好。要一天一换。尽量穿透气点、舒服一点的内裤,棉质的比较好。
7、后期有加重,或者期间疼痛、红肿、渗出物明显,或者用药时间足够以后,都不好的话,再考虑就诊正规医院检查,看是否有合并其他真菌感染少数的情况下是需要去皮肤科做检查,再考虑是否口服药物看证据的,因为看真菌的药物都会有一定的肝肾副作用,不能随便用,实在有证据才需要用,所以一般都是经验性的用药。
8、平时没事的时候要尽量包皮翻翻出来保持干燥,这一点非常重要,因为包皮长期包着,里面长期有一个潮湿的环境,症状就会容易出现加重。



最后就好像你去咨询其他医生提到的一样,如果反反复复长期效果不好,尽量做好上面的注意事项,以后还是有这样,在考虑做包皮环切手术也不迟



1、处方已经开好了,点击下面的电子处方可以查看,有具体的用法用量说明,通过处方还可以直接在平台购药,送货到家,比较方便。大概会2-3天左右送达,跟网上购物差不多,需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概三天以后就会失效,你也可以完全可以跟外面的连锁药店之类的进行对比一下价格,这里可以减少你的挂号的费用,还有减少路上所花的时间交通费用的还是比较方便的。你可以对比一下便利性和价格再决定是否直接这里购买。当然,是否购买不会影响到其他问题,完全是您自主决定,主要是方便您为主。只为了提升用户体验,所以处方是否需要用,是否需要购买,完全取决于你个人。只是个提示,你可以结合一起对比看看。


如果能帮到您的话,请给予我五星"力荐"的评价。24小时之内还有一次的追问,你现在可以暂时用我使用的药物再尝试一下,之前用的药物相对来说派瑞松可能会比较强效一点,但是激素类的药物尽量可以少用一点,用一些比较温和的会好一点,实在不行最后再考虑做包皮环切手术。

如果你还有其他疑问,欢迎你继续提问,可以通过平台随时联系,在空余时间都会尽量及时答复您!

如果可以的话,希望您可以关注我,把我和这个平台推荐给其他亲朋好友,因为这里还有其他更多优秀的医生!

3次提问
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患者

2019-07-17 08:52:46

我有高猛酸钾喷剂行不行,以前的药物不用了是吗,这个用药多长时间,高猛酸钾用以后用不用,清洗掉,在摸百多邦,

卓扬佳

卓扬佳

2019-07-17 09:09:07

我有高猛酸钾喷剂行不行
一一一一一一一一如果时间和环境不允许的话,那么单纯喷也行。如果时间环境允许的话,最好药物浸泡,效果会好一点


以前的药物不用了是吗
一一一一一一一一以前的药物可以不用了,那现在的话你把派瑞松改成红霉素或者百多邦就可以。


这个用药多长时间,高猛酸钾用以后用不用,清洗掉,在摸百多邦,
一一一一一一一一,这个药一般不要用太长的时间,用1~2个星期就足够了,高锰酸钾可以清洗掉再用,如果时间不允许也无所谓。可以等它干燥了以后再涂抹

如果方便的话,清水冲一下,等他干燥了以后再涂抹药膏会比较好!