2019年07月16日
第1次提问
魏医生您好,我外公今年72,麻烦帮我们看看这个情况严不严重

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您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时回复您。
2019年07月16日
您的胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂;食管裂孔疝伴反流性食管炎。
目前有2个问题,分别为慢性萎缩性胃炎伴糜烂;其次为食管裂孔疝伴反流性食管炎。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂,萎缩性胃炎是比较常见的消化系统疾病,慢性萎缩性胃炎是因为胃粘膜发生了病变,胃病的发生与饮食的规律、经常吃辛辣含盐多的刺激性食物,以及药物有关,发生萎缩性胃炎,也是胃粘膜受刺激后逐渐发展的结果,您也不要过于担心,坚持治疗的同时应该注意日常的生活习惯。
在临床上,大多数人包括健康的人群,都可能会有浅表性胃炎,如果饮食习惯不好,或者吃了一些刺激性的药物,比如阿司匹林这样的非甾体药物,胃粘膜进一步病变导致萎缩性胃炎甚至胃癌。
有胃病的人要尤其注意饮食规律,避免使用一些刺激性药物,比如有关节炎的中老年人长期服用一些药物可能导致胃粘膜损伤。如果检查出萎缩性胃炎,要格外注意防止病情发展,因为肠化生和慢性萎缩性有发展成胃癌的危险。
胃部的保养,要避免暴饮暴食,尽量少食多餐,不吃生冷的食物,改掉不良的嗜好比如吸烟酗酒,您也不要太担心胃病会不会发展,保持心情放松,保证充足的休息对于胃病的恢复也很重要。

食管裂孔疝该如何治疗?
没有临床症状的患者可以不进行治疗。
药物治疗:主要是为了控制症状,临床上常采用质子泵抑制剂也就是奥美拉唑、埃索美拉唑等,推荐应用最小的有效剂量来控制症状。
手术治疗:有手术指证的患者可以通过手术方式来进行治疗。

食管裂孔疝引起的胃食管反流疾病应该如何治疗?
除了食管裂孔疝本身的特殊治疗,胃食管反流的治疗可以分为一般治疗和药物治疗两方面:
饮食上以容易消化的软食为主;
忌食用辛辣、高脂肪和咖啡等容易导致反流的食物;
睡前 2 ~ 3 小时不再进食;
过度肥胖者应减肥;
为了防止反流误吸引起吸入性肺炎;
睡前可以将床头抬高 15~20 厘米;
慎重应用有可能加重反流的药物,如需应用药物建议咨询医生;
药物治疗:抑酸剂是治疗方案的主要药物,常见的抑酸药包括奥美拉唑、埃索美拉唑、西咪替丁等;同时抗酸剂(如达喜)和促动力药(吗丁啉)也是常用的辅助治疗药物。

结合您的病情您可以告知我您还有些什么症状,我好根据您的病情来针对性开药。

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