2019年07月16日
第1次提问
医生你好 我是碘131治疗后成了甲减 甲功九项只有tsh偏高,其余都在正常范围 tsh每次都在8左右 之前一直没有吃优甲乐 前几个月准备备孕了开始吃优甲乐 每天睡前吃一片 二十天后查tsh是8.7 加量到一片半 吃了十天 tsh5.4 后来遵医嘱加量到一天两片 三周后检查tsh 0.7 ft4升高到了24 又降药到一天一片半 上个月检查tsh2.8 ft4 20 继续一天一片半吃了一个月 这个月检查tsh4.1 ft4 20 现在该怎么吃药才能控制好?

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您好,由于现在病房工作正忙,暂时无法给您及时回复,待病房工作忙完之后立即给您回复,敬请谅解。
2019年07月16日
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下您最近的检查结果。
您最近这一次检查的甲状腺功能结果提示,游离甲状腺素,游离三点甲状腺原氨酸,促甲状腺素均在正常范围之内。
您目前的甲状腺功能是正常的,如果您现在没有计划怀孕,那么您现在的甲功控制在目前这个水平就可以了,但是如果您打算最近怀孕的话,目前甲功控制目标要更加严格一些,需要把促甲状腺素控制在2.5以下。结合您之前服用左甲状腺素钠的历史,你以前每天服用两片剂量有些超标,目前服用一片半剂量又有些不足,那么您可以选择每天吃一片再加3/4片,也可以一天一片半,一天两片儿,这样交替着口服。坚持这样一个月,一个月之后到医院复查甲功,根据甲功的结果调整做甲状腺素钠的用药剂量。
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。
2019年07月16日
第2次提问
我现在在备孕,是一定要降到2.5以下才行吗?如果到时候怀孕了tsh降下来了而ft4高出上限的话会有影响吗?
按照指南的要求,您现在处于备孕状态,促甲状腺素,一定要控制在2.5以下,同时还需要把游离甲状腺素,游离三碘甲状腺原氨酸控制在正常范围之内,如果促甲状腺素降低,游离三碘甲状腺原氨酸或者游离甲状腺素偏高,那么需要把做甲状腺素钠的用药剂量减少

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d***0
您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右);

我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。

关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。

主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!
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心***F
症状及患病时长:5年

就医及用药情况:未用药

需要解答的问题:
2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?
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神***利
医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗?
个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响?
以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗?
请问应该如何治疗呢?非常感谢医生
个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜
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果***^
我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)
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小***蓝
女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生
1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的)
2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧?
3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体)
新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!