患者您好,感谢您的信任与等候。
1.根据您目前甲功结果,您仍然是甲减。
2.甲减常见临床表现有:怕冷、少汗、乏力、皮肤干燥、便秘、食欲减退、精神不佳、粘液性水肿等。轻度甲减时,症状不明显。一旦有应急情况,会出现严重甲减症状。
3.甲减最常见的病因是桥本甲状腺炎,一般会有甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,这两个抗体都是自身免疫性甲状腺炎的指标,以甲状腺过氧化物酶抗体特异性更高,这两个抗体升高往往提示桥本甲状腺炎,结合甲状腺超声能进一步提高诊断率,如果您没做过甲状腺超声,建议完善甲状腺超声检查,明确甲减病因。
4.桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种,是良性疾病,也是终生疾病,无法治愈,此病的自然病程为:轻度
甲亢期、甲功正常期、甲减期,前两期基本没有什么症状,大部分人发现的时候处于甲功正常期和甲减期,对于处于甲功正常期的患者,无需治疗,每年复查甲功和甲状腺超声即可,从甲功正常进展为甲减期,时间长短不一。对于处于甲减期的患者,需要开始补充甲状腺激素治疗。一般FT3、FT4正常,TSH<10时,无需治疗,TSH>10时启动治疗。您目前TSH>10,需要继续服用优甲乐50ug,每天晨起空腹服用。对于桥本甲状腺炎备孕人群,TSH需要控制到2.5以内才行。
5.目前看胸部大小与甲减关系不大。您可以先加用优甲乐把甲功调整到正常范围,观察胸部大小有无变化。如果没有变化,建议乳腺外科就诊,排查有无其他疾病导致。