贾金靖

贾金靖 主治医师

广东省中医院 皮肤科

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患者

2019-07-16 08:35:20

女,37,前天下午天气炎热五点多下菜地,晚饭少量吃了一点扇贝里面的粉丝,羊肉只吃了一点点,另外就是醪糟鸡蛋汤家常菜。半夜睡觉时脖子开始痒,天亮后发现脖子周围,胳膊,大腿根部红疙瘩。先是看了西医,当时还不太痒,诊断为过敏性荨麻疹,拿了炉甘石洗液和盐酸左西替利嗪片,到中午更加严重了。身上肚子背部上也起来了,于是去看了一个中医,开了七副药,当时体温正常嗓子不疼。
下午在家休息喝药,傍晚开始有点发烧了,临睡时38.6,吃了一粒布洛芬缓释胶囊。半夜还是痒,主要集中在脖子和两个胳膊窝处,越挠越痒。退烧药吃了并没有觉得体温正常或者变舒服,红的疙瘩地方摸着很烫,脚凉。特别痒的时候只能用凉水洗一下能舒服些,炉甘石也只能管用一会。
今早,脖子痒减轻了,但还是胳膊窝腋窝处肚子一圈尤其肚脐上方痒,小腿膝盖也有红疙瘩了。另外,体温38.5。
请问医生
1.布洛芬缓释胶囊能吃吗?(看了说明书好像不针对)
2.痒还有别的办法能减轻吗?实在太难受
3.荨麻疹一般红疙瘩多久能消退?
4.还需要别的治疗手段吗?

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贾金靖

贾金靖

2019-07-16 08:48:22

您好!感谢信任
您的症状是急性荨麻疹。这是由于过敏引起,不过人和人过敏的原因都不一样。您的话有发烧一定要去医院(无论大小都可以)抽血化验一下血常规,因为还有一部分急性起病的是因为感染,您有发烧高度怀疑是这个因素,如果血象高还要根据具体情况不同给予抗生素或者抗病毒治疗。否则单纯吃抗过敏的药物是不能有效压制的。
此外其他容易过敏的因素也需要尽量避免,最近不要接触鱼虾海鲜、辛辣刺激、酒精类饮料、芒果菠萝等热带水果,这些容易过敏的食物即使以前不过敏都都会加重瘙痒。当然也有人是因为花粉等吸入物或者衣物引起,您注意尽量避免一切想到的原因。

抗过敏治疗主要需要口服抗组胺药,如您的左西替利嗪,但是这个一般吃药后2-3天要皮疹完全消失才证明强度足够,如没有完全压制,可以加上或者换成依巴斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定、卢帕他定等任意一种。按说明服用。不过即使不起了也不可突然立刻停药,因为这个病的特点就是此起彼伏,突然停药可能会复发。在完全控制症状一点也不起正常人一样的3天后,把药物减为半量再巩固三天都没有复发再停药。
如果血常规血象有升高还需根据情况在上述抗组胺药的基础上加上相应的抗感染药物。抗感染药的疗程一般一周左右。
痒得十分明显可以外用炉甘石洗剂,有止痒作用,不过外用药主要是稍微缓解一些症状,治疗主要靠吃药。药物足够有效的话瘙痒是会逐渐缓解的。
布洛芬只是退烧药,超过38.5度可以吃,如低于这个体温就没必要再吃。
希望我的回答对您有帮助,请留个星级评价让我知道,谢谢!

贾金靖

贾金靖

2019-07-16 08:49:29

另:醪糟里面含有酒精,也是最近不能接触的