谢笑娟

谢笑娟 主治医师

中国人民解放军第四二一医院 消化内科

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患者

2019-07-16 07:15:56

我母亲,50岁,20多年老胃病,经常吃凉的,辣的就胃疼,而且多年便秘,痔疮。近期第一次去做胃镜,肠镜检查。胃镜,肠镜检查结果出来了,请医生麻烦看一看,推荐一下诊疗方法。十分感谢。

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谢笑娟

谢笑娟

2019-07-16 08:07:20

您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
她是萎缩性胃炎伴肠化,直肠息肉,已经钳除,不知息肉的病理结果如何?

胃镜提示萎缩性胃炎,建议追查碳呼气试验,明确有无幽门螺杆菌感染,如果有是需要根除的。因为萎缩性胃炎伴肠化是癌前病变,不能逆转,故胃镜检查需要定期复查,以监测早癌,具体间隔时间需要看碳呼气试验的结果。不过虽然是癌前病变,其癌变的过程也十分漫长,癌变的机率虽较正常为高,也仍是比较低的,不需过度紧张。
饮食上建议多进食新鲜蔬果,避免烟熏、腌制等亚硝酸盐含量高的食物,忌烟酒,避免辛辣刺激饮食,多饮水,多运动。
治疗上主要是对症治疗。如胃酸多胃痛可以服奥美拉唑每次一粒每天一次餐前半小时吃,服用时间不宜过长。建议持续服用时间不要超过一周。

直肠息肉已经钳除,不必担心。
需定期复查肠镜,1-3年复查一次为宜。
便秘通常是功能性便秘,器质性病变少见,长期便秘可能引起肠道长息肉。
功能性便秘常因为个人饮食、习惯不好所致,故注意日常保养尤其重要。
一、不要乱吃药。大黄、番泻叶、芦荟等导泄药物,以及许多排毒养颜减肥的保健品,网红神奇小药丸等含有蒽醌类成分,不仅会把肠道变得更懒,便秘越来越严重,甚至还会导致结肠黑变病。
二、定时排便。养成定时解大便的习惯。
每天早晨起床先喝一杯温开水,然后无论是否有便意,都去蹲厕所10分钟。饭后半小时左右是结肠运动活跃的时间,所以建议在早餐后半小时无论是否有便意,都去蹲厕所10分钟,注意力要集中,不要读书看报玩手机、思考问题。如果失败,午饭后重复以上动作,再失败,晚饭后再来一次。
三、食疗。
1、多饮水。体内缺水,就会令大便干燥,无法顺利排出。要想防治便秘,一定要多喝水,每天至少要饮水2L,如果有说话多,天气热,活动多,出汗多,感到疲劳等情况之一,要更多的喝水。
2、吃自制酸奶。每天至少500mL。如果吃不完,可以减少主食。如果便秘严重,酸奶做好后,可以加入香蕉,火龙果,拌在一起吃。香蕉要成熟的,黄色有些黑点点,味道香香的才能润肠通便,绿色的涩涩的那种不行。如果觉得切块,拌酸奶吃太麻烦,分别吃下去,让它们进到肚子里再集合也是个好主意。
3、多吃含膳食纤维的食物。菠菜,红薯,燕麦等等。
4、养成健康的饮食习惯。不可饥饱无常,暴饮暴食,过食辛辣生冷。避免吸烟饮酒。
四、运动。肠子也是身体的一部分,整个身体都不动,它也懒得动,整个身体都没力气,它也没力气。所以增加运动量也可以促进排便,推荐跑步,跳绳等运动。
五、心理。科学研究证明,情绪或应激可改变结肠和小肠的运动,造成胃肠道功能障碍,如果有心理问题无法自我调节,可考虑咨询心理医生。
六、手法按摩。在饭后半小时左右,该排便的时间之前,先做顺时针按摩腹部。
双手摩擦至微微发热,双手重叠,顺时针方向(手放在肚脐上方,向左,向下,向右,向上,向左的方向)按摩整个腹部,按压力度以舒适为度,按50圈左右,多多益善,中途手凉了搓热再继续。顺时针按摩腹部的同时,配合提肛运动效果更佳。
如果还是出现大便干燥,可以加点乳果糖软化大便,没什么副作用,效果也比较温和。具体用法是每次30毫升每天一次。如果出现想解大便但是解不出来,可以加用开塞露帮助排便。

对于痔疮的治疗,第一是去除诱因,比如改善便秘,不要吃辣的刺激性的,避免久坐等。其中改善便秘最重要。
此外,如果肛门疼痛,痔核脱出,那么可以温盐水坐浴,外用马应龙痔疮栓或痔疮膏可以改善。少部分人,出现痔核栓塞疼痛难忍,这种情况需要外科手术处理。

希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。

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患者

2019-07-16 08:24:47

如果有幽门螺旋杆菌那就治疗幽门。如果没有的话,这种萎缩性胃炎如何治疗??乡村诊所给我妈开了很多中成药,胃炎宁,说是吃半年就好了。还有,为了防止胃癌,每年只需要做胃镜复查就可以了吗??需不需要其他检查,帮助检查监测胃的情况。

谢笑娟

谢笑娟

2019-07-16 08:28:07

萎缩性胃炎没办法治疗,不能逆转,治疗就是对症治疗。
每年做胃镜复查的目的不是为了防止胃癌,是为了监测早癌,以期做到早发现早治疗。