可感谢您的追问!肩胛骨和后背的疼痛可以归结为胸痛,而胸痛多种多样。建议如下:
胸痛的原因有很多,可轻可重。局部疼痛的原因,一般可有五个原因。第一首先是外伤导致的疼痛,这个最容易鉴别,但是要提醒一句的是有些人虽然有外伤,但认为不会出现疼痛,比如碰了桌子角之类的,这样的碰撞可能也会导致局部的疼痛,诊断需要胸部CT,治疗也以局部止疼为主。第二心脏导致的疼痛,一般是左侧的疼痛,检查需要做心电图、包括肌钙蛋白在内的心肌酶,尤其注意的是目前心脏导致的胸痛要高度注意,常常有高血压、糖尿病或者吸烟、体重超标或者直系亲属有冠心病史一定要注意排查心脏导致的疼痛,这类疼痛要尽早去医院解决。第三由于肺炎(包括其他肺的疾病,比如
结核甚至肺癌等)导致的胸痛,常伴有咳嗽、咳痰或者发热的情况,检查最好有胸部CT,治疗要结合CT结果来判定。第四是胸膜和肋骨以及肋间神经导致的疼痛,这种疼痛有一个特点就是深呼吸的时候疼痛加剧,大多数因为劳累或者各种原因导致免疫力低下而获得的无菌性炎症,诊断需要排除其他器质性的问题,有导致免疫力低下的病史可以诊断,治疗上主要以局部止疼为主。第五种是由于消化道的问题导致的牵扯痛,如有经常熬夜不排除有肝胆和胃的疾病。这类疼痛经常和进食有关,这类疼痛一般由饮食导致,比如进食不好消化的食物或者刺激性的食物引起,检查可以考虑腹部超声或者钡餐甚至胃镜检查。而右侧胸痛经常提醒是胆囊结石或者胆囊炎,这个疼痛大多和饮食有关。
总之胸痛是一类疾病,单纯说胸痛主要考虑上面所说的问题,病情多种多样,预后也有很大差别,所以建议补充病史或者去医院找医生仔细沟通尽快得出正确的诊断。建议做胸部CT,看有无胸膜增厚、肺部和纵隔的疾病;如果胸部CT没有问题,要注意排除心脏疾病,也要注意做腹部超声,排除胆囊疾病。希望上述回答您已经明白,如果有任何不适和疑问,欢迎随时咨询,谢谢!