宋晓飞

宋晓飞 主治医师

河北省人民医院 头颈外科

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患者

2019-07-15 21:13:44

医生您好,我今年23岁,男生。最近在准备考研,压力尚可,可能有一点上火,半年前采过一次耳,耳朵没有陈疾,这是背景。
上周六晚上吃完晚饭(吃了点比较辣的小米椒)大概一小时后,感觉右耳耳道里有疼痛感,因为一年多前在郑大一附院检查过耳朵,当时用那种窥镜看鼓膜有点充血,但是医生说没问题,也就没再管过。
这次感觉比上次严重一点,就在昨天下午去了保定第一中心医院耳鼻喉检查一下。医生简单看了一下说我有中耳炎和外耳道炎,给我开了两盒功劳去火胶囊和一瓶氧氟沙星滴耳液。用了一天的药到现在感觉没有好转,今天上午开始耳朵里会有血水,听力也不如左耳,感觉像有一团棉花塞在里面。
我想请教医生的是,我这样的情况需不需要再去做个什么检查,昨天给我看的医生总共也就看了几秒钟的样子,我怕没看仔细会不会万一失聪什么的。
字数较多,您辛苦了!

宋晓飞

宋晓飞

2019-07-15 21:36:32

您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!

宋晓飞

宋晓飞

2019-07-15 21:52:51

正在开车回家,到家后马上回复你,请稍等一会。

宋晓飞

宋晓飞

2019-07-15 22:36:16

你好,感谢你的耐心等待
本次在当地医院诊断为急性外耳道炎、中耳炎。目前症状主要是耳痛、耳堵塞感。
保定市一中心医院耳鼻喉科还是不错的,诊断应该准确。应该是急性外耳道炎,鼓膜急性充血,外耳道内可能存在渗出液贴附于鼓膜,是外耳道炎引起的中耳炎。
血水可能为外耳道皮肤充血渗出造成的少量血性分泌物。
耳堵塞感考虑与外耳道分泌物和鼓膜急性炎症有关,也可能是外用左氧氟沙星滴耳液后有液体付在鼓膜表面造成的。
我认为暂时没有马上去做检查的必要,因为刚昨天刚检查完不会有太大变化,应坚持继续用药;
外耳道炎、鼓膜炎症耳内镜检查一般都能看的非常清楚,不在时间长短。
你目前听力下降主要是传导性听力下降,随着炎症的消退听力会恢复正常,不会造成失聪的。
目前建议继续使用氧氟沙星滴耳液,3-4滴,滴双耳,日三至四次,每次耳浴十分钟,疗程7-10天;
口服抗生素治疗 头孢呋辛酯片(头孢不过敏的情况下) 0.25 口服 日二次,疗程7至10天。
治疗1周后门诊复查耳内镜检查,决定下一步治疗。
同时保持外耳道清洁,避免频繁挖耳,避免游泳或洗头时耳道进水,不要使用中药的粉剂;
禁食辛辣刺激性食物。
耳痛症状可能恢复较快,但耳堵塞感完全恢复得需要一定时间,如果持续耳堵塞感无明显好转,应警惕鼓室积液分泌性中耳炎。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。

2次提问
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患者

2019-07-15 23:33:40

好的,只要不会影响听力就行。那医生,如果吃头孢了,我还吃功劳去火胶囊吗?

宋晓飞

宋晓飞

2019-07-15 23:36:52

急性外耳道炎中耳炎引起听力下降是暂时的炎症消退后会自然恢复。功劳去火胶囊没有循证医学证据,可以不口服。

3次提问
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患者

2019-07-15 23:38:34

好的,谢谢您医生,不早了,早点休息哈

宋晓飞

宋晓飞

2019-07-15 23:39:04

不客气,祝身体健康!