孟祥雨

孟祥雨 主治医师

新乡医学院第一附属医院 内分泌科

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患者

2019-07-15 18:06:30

hi,孟医生您好,帮忙看下我的体检报告吧,看是否有问题,目前较明显的是耳下结节,一上火就疼肿,脱发…暂时是这些

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孟祥雨

孟祥雨

2019-07-15 18:14:51

您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
你检查的这些检查结果基本上全都是正常的,目前主要的问题就是甲状腺上存在多个甲状腺结节。不过通过甲状腺彩超结果上来看这些甲状腺结节都是良性的。

甲状腺结节是成年人常见的多发的问题,在成人当中发病率可以达到40%到60%,这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量,不需要处理,只需要定期观察就可以。
恶性的甲状腺结节,在彩超上一般会有以下表现,
第一是低回声的结节
第二是结节里面有钙化
第三是结节纵横比大于1
第四结节的边界不清,形态不规则
第五是颈部淋巴结有肿大,尤其是皮髓质分界不清的颈部淋巴结
综合考虑您这个甲状腺结节没有其他恶性的彩超表现,因此考虑良性的可能性大,所以建议定期复查甲状腺彩超
良性结节患者一般以随访监测处理,不进行手术;良性结节包括大滤泡性结节或腺瘤样/增生结节、胶质腺瘤、结节性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎。我们对良性甲状腺结节定期行超声监测,最初每12-24个月监测1次,然后延长时间间隔(例如每2-5年监测1次);结节较大或有不良超声特征时采用较高监测频率;结节较小且有典型良性超声特征时采用较低监测频率。如果初始超声检查显示高度可疑的特征,那么即使活检证实为良性,我们也会在12个月内复行甲状腺细针穿刺。结节显著生长(体积变化超过50%,或者在至少2个方向上增加20%)、出现可疑的超声特征表现或者结节引发新症状时,也需要复行甲状腺细针穿刺。
另外就是您不必过于担心,甲状腺结节发病率非常高,但是恶性的非常少。而且从您的超声结果来看,良性的可能性非常大。
综上所述,您的甲状腺结节目前考虑为良性的,目前暂时不需要特殊处理,只需要定期复查甲状腺彩超就行了,以后每隔半年复查一次甲状腺彩超。
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。
至于说到耳下结节的问题,从您彩超上来看,并没有发现。不知道你说的这个是什么东西。是你在耳朵下面可以摸到一个小小的肿块吗?
至于脱发的问题,成人头发每天都会有少量的脱落,如果量不大,就没有太大问题,如果头发的量比较多,那么建议您到皮肤科就诊。