汤展钊

汤展钊 主治医师

佛山市南海区妇幼保健院 新生儿科

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患者

2019-07-15 17:06:03

汤医生您好,我宝宝,女,纯母乳,19天,黄疸值还偏高,没照蓝光,早晚晒太阳,有在吃妈咪爱。每天正常的大便5,6次,但基本上每次换尿布都发现一点点便便,经常放个屁就出来一点。今天两次便便都有黑黑的东西,不知这是啥情况

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汤展钊

汤展钊

2019-07-15 17:34:30

你好,小孩的情况大概了解了。
首先说说这个大便的问题,母乳喂养每天大便,5~6次是比较正常的,不过看图片,你宝宝这个大便性状不太好,有点稀,感觉有粘液,这个应该是消化不太好。处理方面的话就继续吃妈咪爱就好了,量不用多,按照说明书用,因为你是母乳喂养的,量最好是从少来用。18天有3.8公斤,这个体重是还可以的,说明小孩虽然消化不好,但营养吸收情况还可以,只要吃奶方面不出问题,问题就不会很大。

然后再说说黄疸的问题。具体出生情况没有说清,我就当小孩是足月的。足月的小孩一般三天左右出现黄疸,两个星期左右黄疸就会消退。宝宝现在已经19天,还是有黄疸,这个算不太正常的,不过黄疸也有高低之分,不是说有一点黄,就是一个严重的问题,事实上有很多bb黄疸是一个月都不退的,而这一部分bb大部分都是母乳养的小孩,两周之后,有可能是因为母乳性因素导致黄疸不退,这个母乳性黄疸具体的原因,到现在还不十分的清楚,不过处理起来比较简单,就是停3天母乳,黄疸退了,就要考虑母乳性黄疸。
不知道黄疸有没有回医院复诊?具体的值是多少?如果是医生建议继续观察的,我建议您试停一下母乳喂养,就好判断了。当然如果医生说这个黄疸不是太高,定期复诊就好,这黄疸也不用太特意的去注意了。
然后另外提醒一句,因为宝宝都是穿着衣服的,这晒太阳退黄的效果会很一般,晒太阳的时候一定一定要注意保暖,和不要直接晒到小孩子的眼睛。

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患者

2019-07-16 11:03:00

谢谢汤医生回复!宝宝足月出生,6.4斤。在第5天出院前测黄疸是13.1,第8天在社区医院测是14.3。后回到老家,第10天测平均是15.5,考虑到不同医院有误差,第11天测平均是15。有下降,医生让过几天再复查。第18天测平均是14.4。由于这么多天下来黄疸值没降多少,当天又带去另一医院测也是14多,但医生都是让过3天再去复查。黄疸值一直偏高,会不会对宝宝健康有影响?按医生您说的如果是母乳性黄疸,停母乳3天后还能喂母乳吗?如果继续喂,黄疸会不会再升上去?
另外再问下医生您,在孕期23周做的大排畸检查出有脉络丛囊肿,26周复查已经基本消失,看不见。现在宝宝出生后还需要做什么检查吗?

汤展钊

汤展钊

2019-07-16 11:37:48

这就是说小孩出生到现在,黄疸都没降下来,只要黄疸值不高,对小孩影响不大,后续需要排查一下黄疸的原因,这其中最简单的就是排除母乳性黄疸。停母乳后黄疸明显消退就可以诊断了,黄疸退下来,你可以再吃回母乳,看看黄疸会不会反复,如果反复了,那就要你们人家自己决定是不是继续喂了,黄疸值不高,没有其它病理因素,可以不管。

一个月黄疸不退,建议去去医院儿科检查一下,可以完善一下血常规、肝功能和肝胆B超,肝功能看转氨酶和胆红素值,b超主要看看有没梗阻,这个比较少见,只是排查一下。如果是广东广西人,还要注意有没有蚕豆病。如果都没问题,后面黄疸始终会退,不用太担心。

汤展钊

汤展钊

2019-07-16 11:39:14

脉络丛囊肿产前检查已经没有了,应该就长好了,如果实在担心,可以做一个前囟的b超再看看有没有。