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回答的思路清晰明了,速度快,真是不错的好医生!

2019年07月15日
第1次提问
72岁女性,最近发现左眼看东西有黑影,去医院检查后没发现什么问题,就是左眼有些轻微白内障,就让做眼底散瞳,但是报告显示前房深度太窄,小于正常人好多,万一散瞳可能会导致青光眼,而且这么窄也会很快变成青光眼,建议马上手术,换成人工晶体,我想问您这个医生的治疗方案对吗?如果换了人工晶体手术后会不会有后遗症?不散瞳的情况下可不可以做眼部ct看到眼底?

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2019年07月15日
您好,已收到,稍后给您回复。
2019年07月15日
您好,病情描述和图片检查结果我已仔细阅读,目前主要考虑如下:
1. 老人已经70+,白内障或多或少肯定是有的,如果视力明显下降,那么可以选择手术;
2. 目前合并房角窄,房角窄、前房浅是闭角型青光眼的危险因素,老人多数是因为晶体膨胀引起,所以进行白内障手术一般可以解决这类问题;
3. 目前综合来看,如果老人身体条件允许,建议进行白内障手术;但任何手术都是有风险的,包括术后视力不良,或者仍然发生青光眼,但术后的这些风险显然是低于不做手术的;
4. 可以做眼部ct看眼底,但如果白内障很重,oct是看不到眼底的;
5. 但OCT的眼底检查对白内障、可疑青光眼的帮助不大,就是说,这个年纪,有这个体征,基本都是需要手术的,而且手术带来的收益比保守治疗要大的多。
希望对您的问题有帮助,祝好。
2019年07月15日
第2次提问
1.左眼轻微白内障,右眼没事,但左右眼都是狭窄,那么两只眼都要做手术吗?2.如果做完手术后散瞳查看眼底有病变,那还需要二次手术吗?
2019年07月15日
稍后回复
2019年07月15日
1.可以两个眼手术,因为70+的老人,趁着身体允许,现在手术更容易接受,年纪再大点手术恐怕身体吃不消;
2. 眼底手术和白内障手术本来就是两个手术,不冲突,如果有眼底问题,还是根据需要,如果需要手术,也可以手术,不影响的。
2019年07月16日
第3次提问
人工晶体有没有贵贱之分?换成人工晶体,眼睛会不会感觉不舒服?
1. 晶体根据品牌不同,价格也不同,一分钱一分货这样;
2. 换成人工晶体,自己眼睛不会有太多感觉。

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