您好，常常帮助，总是安慰，有时治愈，感谢您来问丁香医生。
请仔细阅读，详细回复我提问的内容，我好帮您分析病情，您只有二次追问的机会。稍等，这条不用回，正在输入中…

这个年龄腰间盘膨出，很幸运了。腰椎间盘膨出是指纤维环已经受到损害，但尚未破裂，是椎间盘的一种亚健康状态。由于椎间盘的纤维环是完整的，因此就没有髓核掉出来，就不会出现对局部组织和神经形成刺激，因此多无临床症状，或仅有局部轻微疼痛，不能称之为腰椎间盘突出症。间盘膨出主要是腰疼，这个年龄应该有腰肌劳损，多见于肥胖，长时间久坐，缺乏运动，体重过大，肚子肉多，导致的腰部负担增加，坐着的时候不注意保持正确坐姿，腰部的肌肉过于疲劳，夏天长时间使用空调冷气导致的腰部慢性无菌性炎症，主要表现为腰部酸痛，时轻时重，疼痛的部位主要集中在腰部的两侧肌肉，用手按压有固定的痛点。急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。治疗不及时、处理方法不当。长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。表现:腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
治疗建议睡觉硬板床，坐着用靠垫，平时锻炼腰背肌，干活用腰围子保护。疼痛明显时可以口服依托考昔止痛。腰部有疼痛点可以外用泽普思贴膏缓解疼痛。

您好，膝关节肿胀吗？膝关节的两侧疼痛？还是前后疼痛?上下楼能不能走，上楼疼痛，还是下楼疼痛，蹲起有没有受到影响?有没有卡主不能动过一会才能伸直打弯的现象?行走时关节有没有错动感，不稳定?跑步登地时无力，使不上力?以前有没有受过伤？多长时间了？

你发的X光片是正常的。

膝关节疼痛，我已经发送了询问你没看见。没有回复，这个年龄膝关节疼痛最常见是骨关节病滑膜炎，恢复一下看看严重程度是否需要手术治疗。膝关节肿胀吗？膝关节的两侧疼痛？还是前后疼痛?上下楼能不能走，上楼疼痛，还是下楼疼痛，蹲起有没有受到影响?有没有卡主不能动过一会才能伸直打弯的现象?行走时关节有没有错动感，不稳定?跑步登地时无力，使不上力?以前有没有受过伤？多长时间了？
腰椎间盘膨出可以引起臀部疼痛，治疗建议上面已经发送了，能有明显的改善。

膝关节两侧和下面疼痛。
上楼疼痛，下楼不痛。
蹲起会收到影响，不能蹲下，会很疼，还有弹响，有时无力，这种情况初步考虑有半月板后角损伤的可能性大，最好能检查膝关节磁共振，明确一下，如果半月板损伤，磨损膝关节，应该做关节镜手术治疗，以免膝关节疼痛加重，软骨破坏，需要做关节置换。尽量延长膝关节的使用寿命。图片上关节置换的示意图。和半月板结构图。
暂时可以口服西乐葆缓解疼痛，口服维固力营养软骨，减轻磨损。

膝关节磁共振检查
组成膝关节的髌骨、胫骨和股骨的骨性表面上都有软骨结构。膝关节之间还有前后交叉韧带、内外侧半月板，膝关节周围还有多个韧带结构。膝关节大量运动或者处于过度负重状态（比如过度的跑、跳、投等动作），就容易造成膝关节周围软组织韧带急性拉伤。这些韧带对于维持膝关节的稳定性有非常重要的作用，当长期跑步或慢性劳损的时候，有可能会引起膝关节周围的软组织韧带松弛。
膝关节核磁共振检查能直接反映出上述韧带软组织结构损伤的严重程度。然后可以通过关节镜手术早发现早治疗。，减轻对膝关节的损害，缓解症状。