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1. 根据宝宝有发热伴腹痛,考虑急性上呼吸道感染,伴胃肠道表现。
2.急性上呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。病毒性感染一般会发烧3-5天左右,有一定自限性,一般病程一周左右。发热是孩子免疫系统不断完善和提升的表现,不断产生相应的抗体,大约在10岁左右,达到成人的免疫能力。所以在小年龄的阶段,孩子仍然有可能发生反复的感染。
3.现为夏季,肠道病毒和腺病毒流行。宝宝有腹痛表现,考虑肠道病毒可能性比较大。后面需要继续观察宝宝有没有出现呕吐,以及有无腹泻,如果有的话可以口服益生菌以及口服补液治疗。如果宝宝后续未再出现呕吐,仍反复高热,需警惕腺病毒感染,需要关注宝宝有无眼结膜充血表现。病毒感染无特效药,一般一周左右病程。
4.目前主要进行对症治疗,体温39度以上吃退了烧药。两次退烧药之间用药间隔4-6小时。可以选用对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g,0.1-0.15ml/kg体重一次)或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g,0.25-0.5ml/kg体重一次)。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用,以减少不必要的多种药物反应。多喝水保证液体量,多排尿也可以帮助降温。如果宝宝手脚凉,说明体温还在上升期,可以温水泡脚、搓脚促进血液循环。如果宝宝怕热或者在出汗,说明体温在下降期,应该少穿一点促进散热。
5.这两天尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。让孩子养成勤洗手的习惯,另外保证充足的休息。饮食清淡容易消化,可以试试小米粥、山药粥等,避免辛辣刺激的食物,多喝水多补充液体,有利于体温的下降。
6. 如宝宝仍反复腹痛,或有大便偏稀,可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这款益生菌,可以选择其他种类的益生菌。如果大便还是比较稀,水分多,加用蒙脱石散,一次1包,一天3次,要求餐前一小时左右服用,而且1包要求对50毫升的温凉水,蒙脱石散的服用方法比较严苛,否则效果不好。如果大便转干及时停用。
7.如宝宝反复发热24小时以上,伴有阵发性腹痛无缓解,或有呕吐、咳嗽等其他症状,均应就诊,让医生查体面诊,化验血常规、超敏CRP等炎症指标,明确是
细菌感染还是病毒感染。
8.妈妈继续关注孩子的精神状态,胃口,体温等情况变化,如果出现有精神状态变差,胃口极差,持续发热,出现呕吐、腹泻加重、尿量少等,这提示孩子的病情可能比较严重,需要立即到医院复诊评估。
希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!