您好!感谢您的信任!
1.您之前有过这种情况吗?
2.您肋骨骨折的可能性比较小,疼痛来说,很可能是硬物压迫胸壁的软组织引起的疼痛,您已经查过胸部CT并重建,这样的话,小的骨折也是能看出来的。如果这样的检查都没有看出来,肋骨骨折的可能性就很低了。
3.37.5℃在医学上不算是发热的,所以很难讲出什么原因。CT上也没有提示肺部感染,很可能是上呼吸道感染,现在开始刚刚出现症状。已经开了头孢,可以使用一段时间看看。
4.鉴别诊断:
(1)心脏疾病:心绞痛:在走路、运动、追巴士、上楼等运动量大时胸痛症状加剧,停下来时胸痛感才能缓解或停止。胸痛维持约五到十分钟,胸口,特别是上胸位置有压迫感或被顶住的感觉。如果疼痛持续十五至三十分钟且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急诊室。冠心病患者发生胸痛时应及时去医院就医。您这个和这个不像,不首先考虑,如要排除,建议至心内科查心电图。
(2).肺炎或者胸膜炎,如果有过肺部感染的情况,这个可能性也要考虑。您已经查过胸部CT,这个可能性很小。
(3).反流性食管炎,这个和进食有关,是指胃内食物返流进食管,引起胸痛等不适,尤其见于睡觉和早上起床的时候,出现胸痛,这个可能性还是有的,排除的方法是胃镜,如果您早上起来的时候,嘴巴很苦的话,要考虑这个问题,建议查一下。治疗方式主要是奥美拉唑,一次一片,一天两次,莫沙必利,一次一片,一天三次。
(4).肋骨软骨炎。但肋骨软骨炎主要分原发性的和继发性的,继发性的常见于
外伤胸壁,肿瘤等,如果您没有这些的话,首先考虑原发性的(没有具体明确的原因)。
(5).还有是肌肉劳损,如果老是保持一个姿势的话,如久坐,也会引起这方面的疼痛。
(6).焦虑引起的胸痛,患者通常称胸痛能够维持数小时、数日、数年,甚至十年以上,同时感觉整个胸部任何位置都可能痛还伴随胸闷,喘不上气等症状,尤其是坐下、躺下、闲暇时便会感觉胸口不适,运动或工作时却没有症状。这种胸痛最主要就是精神状态的调整,要应对压力,严重时需要找精神科医生或临床心理学家协助。
4.治疗方案:综上所述,您软组织损伤引起胸痛首先考虑,以及上呼吸道感染可能,可以使用目前的布洛芬以及头孢看一下。
5.生活方式,最近不要搬重物,其他没有特殊的地方。