您好，您就是主诉腹痛，以上腹部为主，呕吐后腹痛没有明显的缓解，这就是腹痛的鉴别诊断了，腹痛方面需要排除常见的问题：
1、胆囊炎，以胆囊结石引起炎症者多见，很多人存在不同程度的胆囊炎，彩超检查可表现为胆囊壁毛糙增厚、胆囊结石、或胆囊泥沙样结石。以2部位为主。
2、胰腺炎，以3、4部位为主，呈持续性疼痛，呕吐后不缓解。一般疼痛剧烈。伴有血淀粉酶升高。
3、胃十二指肠的炎症或溃疡，以4的部位为主呈烧灼痛痛，伴有反酸，嗳气，与饮食有关联，呈饥饿痛或餐后痛。
4、泌尿系统结石，一般疼痛比较剧烈，常常伴有腰痛，血尿，发热等，腹部彩超可以看到输尿管结石，输尿管扩张，肾盂积水等。
5、胃肠炎，这个比较多见，常常在受凉或不洁饮食后或体质差等时候出现腹痛，有时伴有呕吐或者腹泻，有时仅表现为腹胀腹痛，或伴有腹泻。呈现急性胃炎或急性肠炎的症状。
如果需要鉴别，那就做个血常规，血淀粉酶，彩超（腹部肝胆胰腺肾脏输尿管)等检查。
您还年轻，所以在疾病谱的年龄分布上，以及疾病的好发程度上，一般年轻人大都是考虑:急性胃药。
大多是因为受凉、体质差、饮食过杂、或者不洁饮食所致。
都可以通过饮食、药物等方面进行调节，
1、生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），戒咖啡烟酒，少吃产气食物如豆制品等，一次吃饭不能过饱，可以少食多餐，饭后需要走一走，不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点，平常适当进行体育锻炼，顺时针方向按摩腹部，促进胃肠蠕动。多饮水。
2、您可以先吃药治疗看看效果，1）雷贝拉唑或奥美拉唑 20mg 每日一次，早餐前。2）用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群，一般都是每次2颗，每日三次。建议服美常安，这个药受抗生素影响较小。3）得舒特 每次一颗，每日三次，解痉止痛，缓解胃肠道症状。以上药物治疗1周。
4）如果腹痛不缓解，建议短期服用抗生素，如左氧氟沙星每次0.1，每日3次，服药3-5天。
经过上述处理，腹痛多会逐步缓解，如没有好转甚至有加重，出现转移性右下腹5的部位疼痛（阑尾部位，阑尾炎的早期也可表现为胃肠炎，腹腔淋巴结肿大的症状），就需要去医院诊治或输液。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
