您好！你的问题我已收到，正在编辑回复，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您的剩下的两次提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！

你好，让你久等了
咽部图片示：咽部粘膜充血，略水肿，照片显示的不清楚，因此其余结构看不清楚。
根据你描述的症状：间断声嘶、喉痛等症状，考虑急性喉炎可能性较大。
急性喉炎是指声门区的喉粘膜急性炎症，是上呼吸道感染的一部分。
常见原因：
1.  发生于伤风感冒后，在病毒感染的基础上继发细菌感染。
2.  职业因素：因为发声不当或过度发声引起，多见于用嗓较多的教师、销售人员等。
3.  吸入有害气体、外伤。
表现为：
1. 声嘶，突然发病，音调变低，严重时仅能耳语；
2. 喉痛 喉部不适，干燥异物感
3. 喉腔内分泌物增多，早起表现为干咳，晚上较重。稍晚些会出现咳嗽、咳痰。
4. 严重时可出现全身症状：发热、疲倦食欲减退。也可伴鼻塞、咽痛等。
治疗建议：
1. 考虑病史时间已有20天，且口服抗生素治疗无好转，因此建议你到医院做个电子喉镜检查，了解以下声带是否有占位性病变，还是急性炎症，声嘶肯定是与声带病变有关的，你发来的图片示看不到声带的。
2. 如果确诊为喉炎，处建议更换头孢类抗生素，可以口服头孢呋辛酯片 0.25 日二次；
3. 另外可使用吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次，这是治疗喉炎较为有效的办法；可以使用碘喉片 如西地碘含片 1片 日三次，疗程7天。
4. 注意声带休息，不发音或少发音
5. 禁食辛辣刺激性食物，保持室内温度和湿度，多饮水，注意大便通畅，戒烟酒。
本病有继发喉梗阻的风险，有窒息风险，因此如果治疗期间出现喘憋呼吸困难，剧烈吞咽痛，应警惕急性会厌炎或喉梗阻及时医院就诊。
希望这些建议对你有所帮助，有问题可以继续追问。