从您提供的病史来看 ,睾丸疼痛,首先要排除碰撞、外伤。其次考虑如下可能。
一是考虑精索静脉曲张。
精索静脉曲张轻度时局部触及不到曲张的静脉,只是感觉不适;中度时,站立时可以触及曲张的静脉,但外表看不到;重度时,阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。
精索静脉曲张好发于左侧,一般表现为曲张的一侧阴囊会阴部有坠胀,严重者可以有疼痛。疼痛或有精子质量的影响,需要考虑手术。
因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行。
二是可能存在附睾囊肿等,附睾囊肿又称精液囊肿,其病因尚不明确,没有药物治疗。附睾囊肿的常见部位是附睾头部,体部及尾部很少发生。它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,单发多见,表现为囊性占位,囊液内常含有精子。囊肿较小时常没有不适,多体检时发现,此时一般不需要特殊处理,定期复查即可。当囊肿较大时可能会合并患侧的阴囊坠胀、隐痛,若没有生育,一般不建议手术,因为手术有可能破坏附睾管的结构而影响生育。症状较重或囊肿体积较大、多发且已婚育者,可考虑行手术切除囊肿。
三前列腺炎也可伴有阴囊的坠胀不适,前列腺炎有急性和慢性的,一般以慢性前列腺炎居多,可以伴随尿频、尿道灼热、排尿不适、阴囊潮湿、尿道滴白等。
目前前列腺炎的病因世界上尚无定论。
确诊可通过前列腺液的检查来了解是有菌性还是无菌性的。若为有菌性并伴有不适,可使用抗生素和盐酸坦洛新缓解症状。
彩超检查是必须的,有条件建议尽早去正规医院看泌尿外科就诊,明确病因好对症治疗。
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