实在不好意思,让您久等了,刚下手术台,赶紧给您回复,感谢您的耐心等待和对我的信任。
1.看了您的病情资料,我考虑您父亲目前的情况,可能还是腰椎间盘突出引起的。首先您父亲之前就有腰椎间盘突出的病史。其次,他现在腿上的症状非常像是坐骨神经受到压迫的刺激症状。最后就是他的这种症状经过保守治疗,并没有明显的好转,综合分析以上三个方面,我考虑您父亲目前的症状还是腰椎间盘突出引起的,可能椎间盘突出已经压迫坐骨神经。
2.不知道您父亲之前的腰椎间盘突出是怎么诊断的,有没有拍ct或者磁共振?能否把检查报告或者片子发给我看一下?如果片子上压迫比较严重,那您父亲的症状肯定是腰椎间盘突出引起的,因为严重的腰椎间盘突出保守治疗一般效果不是特别好,或者只能缓解一部分症状,并不能完全缓解,所以才有可能遗留小腿以及脚上的疼痛麻木等等这些症状。这种症状和脚上局部这个突出肯定是没有任何关系的,局部按压应该也没有什么症状吧,所以这只可能是局部的皮下结节或者其他的东西,和他的症状没有什么关系,也不需要特别去处理这个东西。
3.不知道您父亲是不是只做了针灸治疗,而没有做其他的保守治疗?如果是这样的话,那可以考虑再正规保守治疗一段时间。首先就是要注意休息,避免久坐久站,避免弯腰负重,要睡硬板床,如果工作的时候必须要坐在那里,那就在腰部放一个靠垫,这样就能让腰部的肌肉放松,有条件就到医院去做一做腰部的理疗,比如说按摩或者针灸,对他的症状应该有很明显的缓解作用,同时还需要口服一些药物,比如西乐葆、妙纳、甲钴胺等等,同样可以帮助您的症状恢复。等您的症状恢复以后,需要慢慢进行一些体育锻炼,最推荐您去游泳,游泳的时候腰部不承受体重,而且还可以锻炼肌肉,对腰椎不好的病人锻炼效果比较好。
4.如果您父亲的腰椎间盘突出比较严重,经过保守治疗效果又不是特别好,或者仍然遗留一些症状,影响他日常的工作和生活,那就有可能需要做手术才能完全缓解,当然如果经过我上面这种综合性的治疗方案,效果还不错,症状逐渐减轻,那就可以暂时不做手术,继续保守治疗。其实在临床上腰椎间盘突出非常常见,百分之八九十的病人都不需要做手术,通过保守治疗大部分都可以缓解它的症状,不影响日常的生活,但也有一些比较严重的,经过保守治疗效果不好或者症状反反复复,就需要考虑做手术。
5.给您父亲推荐的药物,我给您开了个处方,您可以直接在这个平台购买,直接送货上门,比较方便,也可以拿着处方到附近药店购买,按照说明书用药即可。
以上是我对您父亲病情的初步判断和治疗建议,不知道能否解答您的疑问,还有什么问题,可以继续提出来。