2019年07月17日
第1次提问
你好1岁半小孩,拉肚子,拉3天了,打针吃药还是拉,怎么办好呢?谢谢
2019年07月17日
您好!感谢您的信任!!宝宝的资料已详阅。
为了更好地了解宝贝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.请问孩子有发热么?有咳嗽么?没有抽搐吧?
2. 每天排几次大便?大便颜色?水份多么?有没有泡沫?大便有血,黏液或脓液么?黄色还是绿色?小便量怎样?
3.精神食欲怎样?
4.现在在口服什么药?输液的具体药物?
5.做了哪些检查?如大便常规,血常规crp等?请上传。如果有当地医师的病历请一并上传。
6.目前饮食是什么?
请宝妈按上述提示逐条填写一并补充。谢谢。
2019年07月17日
家长您好!
因为提供的关于宝宝的信息很少,仅知道腹泻,病程3天,急性起病。其他情况均不详。
这里还是给您分析一下关于幼儿腹泻的基本处理。
幼儿腹泻分为两种:
1.感染性腹泻:
由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致,也可能是服用了抗生素治疗导致。
临床常急性起病,腹泻频繁,大便粘液状带脓血,有腥臭味,腹痛和里急后重感(想解的时候就很急,感觉肛门坠胀,但是拉出来的又很少)。
大便化验可见较多白细胞,红细胞,巨噬细胞,这种就是细菌引起来的,如果未见红细胞白细胞等,但有发热,需警惕轮状病毒肠炎。
细菌感染需使用抗生素。而病毒性肠炎无特效药。仅需对症处理如口服肠道益生菌,预防脱水。注意饮食等
2.非感染性腹泻:
主要由于喂养不当、牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候突然变化所致。
这种腹泻大便化验无明显异常。
如果妈妈发现孩子的大便有泡沫,且大便比较酸,奶后大便次数多,还是需要考虑继发乳糖不耐受。这种情况下,可给予无乳糖配方奶喂养即可缓解。
大便水分比较多,可以口服蒙脱石混悬液,要求餐前一小时服用,每次10毫升,一日3次。
建议口服益生菌调理肠道菌群, 可以选择布拉氏酵母菌,一次1包,一天1次 。
可以加用锌剂,元素锌 10mg/天(相当于葡萄糖酸锌70mg),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
小儿腹泻最怕脱水,脱水是指患儿较快地消瘦、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少甚至无尿。防治措施:口服补液盐(ORS)溶液:2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml。严重腹泻或呕吐患儿需静脉输液补液。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如原先已经吃过的米粉可以继续用,米汤之类的也是可以喝的。但水果以及其他未添加的辅食暂时先不用。
宝妈护理时还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医重新全面评估,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况。
目前建议如果没有化验大便,建议一定要送检。你也可以自己送检,如果孩子在家里解大便了,你就立即将大便挑到干净的保鲜袋内,送到就近的医院化验,最好一小时以内。
希望我的回答能够帮助到您,如果还有问题请继续提问。
疾病的恢复都有一个过程,不用太担心。祝宝宝健康成长。

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