孙超

孙超 主治医师

淄博市中心医院 眼底

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患者

2019-07-17 17:05:27

84 女 眼模糊(浑) 干涩(奶奶说眼里像有沙子一样就是磨,但是不疼)

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孙超

孙超

2019-07-17 18:16:30

感谢您的信任,问题已收到,现在我为您解析,此条信息不需要回复

孙超

孙超

2019-07-17 18:41:59

我仔细看了您的病史和图片,你现在的问题是眼睛视力下降,干涩,异物感。
A.导致视力下降的原因有很多,老年人常见的视力下降,一般是由于白内障,眼底病变,青光眼引起的。
1.白内障:白内障就好比明亮的窗户玻璃变混浊了,挡住了看东西。白内障引起的视力下降是逐渐的,无痛性的,大部分是因为年龄增长引起的。可以理解为零件的老化,每个人上了年纪都会长这个病。眼科门诊行裂隙灯检查发现晶状体混浊即可诊断,明显影响视力的白内障需手术治疗。
2.眼底的疾病:如果把眼睛比喻成一部照相机,之前的几种疾病都是照相机镜头的问题,而底片就是眼底。比较常见的可引起双眼视力下降的疾病有a.老年性黄斑变性:这个病也是和年龄变大有关,一般两个眼会先后发病,可以理解为照相机底片零件的老化。需要行眼底检查、眼底黄斑光学相干断层扫描、眼底血管造影诊断。治疗上可口服药物或眼内注药治疗。b.全身疾病所引起的眼底血管病变:比较常见的有糖尿病引起的糖尿病视网膜病变;高血压引起的高血压性视网膜病变。这类疾病的诊断,首先明确有全身疾病(高血压或糖尿病等),然后眼底检查有出血、渗出等改变即可诊断。治疗上首先是控制全身疾病(控制血糖、血压),早期病变可应用药物治疗,严重的出血需要手术治疗。
3.青光眼:通俗的讲,我们的眼睛里有一套系统,包括水龙头和下水道,水龙头不停的流水,下水道往外排水,正常的眼睛流水和排水是平衡的,眼里的水不多也不少,眼内的压力不高也不低。患有青光眼的人,就是下水道堵塞了,水龙头流出的水排不出去,眼内的水越积越多,导致眼内压力升高,眼压升高会压迫视神经,引起视野(眼睛所能看到的范围)缩小,视力下降。青光眼有急性和慢性之分,急性的发作时会有眼涨、眼痛、视力下降、头痛、恶心呕吐等症状。慢性的不会发作,但会悄无声息的夺走病人的视力。青光眼的诊断需要a.眼压升高b.视野损伤c.眼底有视神经纤维的损伤。青光眼是可致盲眼病,一旦诊断成立,需积极治疗。治疗可根据病情应用降眼压药物或手术,总的治疗目的是将眼压控制到正常,中断疾病的进展。
B.老人眼睛干涩,异物感,考虑为干眼症。
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。
病因为:
1.泪液分泌不足 是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。
2.蒸发过强 眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
3.泪液动力改变 球结膜松弛、眼睑皮肤松弛或瘢痕,以及翼状胬肉使泪液的动力学异常引起泪液排出延缓致眼表炎症或泪液敷布异常等。
治疗上可应用优质人工泪液缓解症状。

综上所述,给您的建议是:1.专业眼科门诊就诊,查明导致视力下降的原因,进行相应的治疗。2.针对眼部干涩异物感,可以应用a.玻璃酸钠滴眼液 一天4次滴眼,b.贝复舒眼用凝胶 一天4次滴眼,c.湿热敷(可以使用热的湿毛巾) 一天4次,一次15分钟左右。
希望以上可以帮助到您,有问题你可以继续追问,如果您对本次问诊满意,请给予评价,谢谢。

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患者

2019-07-17 19:24:39

叔叔,能不能精确指出眼睛干涩和看东西模糊的药,

孙超

孙超

2019-07-17 19:33:48

您好,仅凭一张照片是无法诊断青光眼,白内障还是眼底病。需要进行其他的眼科检查才能确诊。

针对眼部干涩异物感,可以应用a.玻璃酸钠滴眼液 一天4次滴眼,b.贝复舒眼用凝胶 一天4次滴眼,c.湿热敷(可以使用热的湿毛巾) 一天4次,一次15分钟左右。

干眼症不是什么大的问题,点药缓解症状即可。眼睛视力模糊需要进行眼睛的其他检查才能确诊,从而进行相应的治疗。