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症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎
潘春晨副主任医师
鼻科 中国科学技术大学附属第一医院
2019年07月17日
第1次提问
医生您好，向您咨询一下我鼻子的问题。
我的鼻子总是一侧堵塞，好像鼻子中间有一块肉一样，往左边偏就堵左边，往右边偏就堵右边，并且那一侧会整个鼻腔都堵起来聚积鼻涕。这种状况已经七八年了，以前没有重视，看过几次医生说我慢性鼻炎开药也没有坚持用。
尤其是睡觉侧卧的时候尤为严重，只要往哪边躺，几乎一秒钟，侧身躺的那一侧马上被鼻涕堵住。
最近又看了一次，拍了片子医生说我鼻子没有什么问题，然后我已经喷内舒拿一个月了，天天盐水洗鼻子，但也没有好转的迹象。
所以我想问一下这种情况真的仅仅是慢性鼻炎吗？我真的很苦恼，因为这个慢性病已经伴随我七八年了，有时候运气好，把堵起来的那条鼻涕洗出来或者从嘴里吐出来的时候。过不了一会儿他就又堵起来了。我自己真的感觉好像是鼻子里有个东西，会左右移动，贴紧一侧的粘膜导致鼻涕咽不下去堵起来的。
想问问医生您有没有接诊过类似的病例，是什么原因导致的呢？
为保护用户隐私不显示图片
2019年07月17日
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月17日
您好！
您主要的症状是交替性鼻塞，尤其是睡觉侧卧的时候尤为严重，只要往哪边躺，几乎一秒钟，侧身躺的那一侧马上被鼻涕堵住。
请问您现在有鼻痒，打喷嚏吗？流的鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？
鼻塞用药后有缓解吗？
能否把您的Ct上传我看下？
内舒拿您怎么用？一天几次？鼻腔冲洗每天几天？有口服药物吗？
祝好！
您主要的症状是交替性鼻塞，尤其是睡觉侧卧的时候尤为严重，只要往哪边躺，几乎一秒钟，侧身躺的那一侧马上被鼻涕堵住。
请问您现在有鼻痒，打喷嚏吗？流的鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？
鼻塞用药后有缓解吗？
能否把您的Ct上传我看下？
内舒拿您怎么用？一天几次？鼻腔冲洗每天几天？有口服药物吗？
祝好！
2019年07月17日
第2次提问
就是图中的粘稠清鼻涕，第一次问题中附图了。
没有吃药，就是喷内舒拿，剂量用的比较大，一天基本喷两次，每次每个鼻孔两撅，已经快一个月了。并没有好转迹象。过敏查过了，并不是过敏。没有喷嚏也没有流鼻涕，盐水洗鼻子一天好几次，最近比较焦虑，就是粘稠的一条鼻涕堵塞单侧鼻腔。
我知道人有鼻周期的，但是我这种情况真的太不对劲，就好像完全是物理性的堵塞一样。可能是常年的这种慢性炎症导致鼻子里某个部位发生不可逆病变了吧。
为保护用户隐私不显示图片
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年07月17日
您好！
一，从您的CT图片来看，您有轻度的上颌窦炎和筛窦炎，这是您持续有黏白鼻涕和鼻塞的重要原因。
人正常情况下，双侧鼻腔是交替通气顺畅，这个叫鼻甲周期，每12个小时是一个周期，是正常的生理现象，不必过于担心，只有当一侧长期处于不通常才给予干预，比如手术矫正鼻中隔偏曲，鼻甲部分切除等手术，而从您的鼻窦Ct来看并没有鼻中隔偏曲，也没有常年累计的长了不可逆性病变。
您现在不应该诊断为单纯的鼻炎，您做的过敏原检测阴性，而且存在慢性鼻-鼻窦炎。
二，现在推荐您的方案，单纯喷鼻很难解决您现在的问题，请坚持以下治疗方案4到8周。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用内舒拿喷鼻剂，每天一次使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天两次，每次一片0.3g，口服2周。
③如果您有黄鼻涕症状，增加14元环大环内酯类药物（罗红霉素，克拉霉素）；
克拉霉素缓释片或者罗红霉素，每天一次，每次一片0.5g,建议口服2周。
④继续鼻腔冲洗，作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，
同时.避免抠鼻子、回吸鼻涕等，注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
您可以到当地医院购买，如果不方便，可以从平台购买，为您开药邮寄到家，需要2天左右才能收到。
祝您早日康复！
一，从您的CT图片来看，您有轻度的上颌窦炎和筛窦炎，这是您持续有黏白鼻涕和鼻塞的重要原因。
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您现在不应该诊断为单纯的鼻炎，您做的过敏原检测阴性，而且存在慢性鼻-鼻窦炎。
二，现在推荐您的方案，单纯喷鼻很难解决您现在的问题，请坚持以下治疗方案4到8周。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
推荐您使用内舒拿喷鼻剂，每天一次使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天两次，每次一片0.3g，口服2周。
③如果您有黄鼻涕症状，增加14元环大环内酯类药物（罗红霉素，克拉霉素）；
克拉霉素缓释片或者罗红霉素，每天一次，每次一片0.5g,建议口服2周。
④继续鼻腔冲洗，作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，
同时.避免抠鼻子、回吸鼻涕等，注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
您可以到当地医院购买，如果不方便，可以从平台购买，为您开药邮寄到家，需要2天左右才能收到。
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需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？
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医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
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