李长永

李长永 主治医师

中国人民解放军济南军区总医院 心血管内科

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患者

2019-07-17 11:22:58

李医生您好
我家属今年64岁,男性,有过肾结石。
最近服非洛地平片及富马酸比索洛尔片各5毫克后血压基本维持在110几和70几,心跳70几。但从7月3日起,每天都有一次忽然轻微眩晕,脸潮红,全身发热,出热汗,血压升为130几/80几一90。然后血压缓慢下降,半个小时左右血压基本正常。高血压病医生认为肾上腺腺瘤症状比较接近,建议做肾上腺加强CT。请问您有什么建议吗?

李长永

李长永

2019-07-17 11:43:19

好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

医院的临床工作繁忙,我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。
我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。

李长永

李长永

2019-07-17 13:57:13

抱歉,让您久等了,下面我分这么几方面由浅入深的,给您详细指导一下。

第一方面,怎样测血压才算准确的?

测血压是需要有一定的规范,并不是说随时随刻次血压高了,那就可以诊断高血压,并不是这样子的。
测血压的时候,要在不难受,不紧张的时候,要休息至少20分钟左右,这样测得的血压才是真实水平的血压。
如果人最近有不舒服,比较紧张,或者刚刚活动完,测血压偏高,这其实并不代表血压的真实水平。
您可以对照我上面说的规范看一下,病人在测血压的过程中有没有不规范的地方。这样来排除测血压不规范导致的血压偏高。

第二方面,如果目前的血压是准确的,下一步该怎样治疗?

如果目前测血压是比较规范的,那么初步来看目前的血压控制的还是不错的。
服用这两种药物的基础上,血压基本能够控制在正常范围内。
至于每天出现血压轻微的波动,这是正常现象,血压本身就是会轻微波动的,有时候稍微高一点,这都没有必要过多担心。

第三方面,关于肾上腺腺瘤

目前这些表现非常不特异,比如潮红,发汗,等各种表现,并不是肾上腺腺瘤的典型表现,而且出现这种表现的时候,血压高的并不是很厉害,仍然在正常范围内,了。
这一点完全是不像肾上腺腺瘤的特点的,因此目前没有必要过度担心。
当然,出于保险起见,也可以去完善一下肾上腺ct的检查,没有必要做肾上腺增强ct,做肾上腺ct平扫ct就可以了,先筛查一下,如果没有问题就不需要做增强ct。

第四方面目前这些表现是怎么回事?

目前出现了这些非常不典型的表现,潮红发汗等等,往往是由于自主神经调节紊乱导致的,由于精神压力大,过度关注等等,出现调神经调节紊乱,下一步主要还是靠自己来调整。
当然还有另外一种情况,就是药物的副作用,非洛地平有这种副作用。可以将分非洛地平停掉,看一看还有没有这种情况出现。

主要就是以上几方面的情况,有疑惑欢迎继续咨询。

您满意的话,请给个五星好评当做鼓励,谢谢。

后期如果再有疑问,可以随时图文问诊或者预约我的电话问诊。