患者评价

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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

医生分析的比较客观全面,采纳了一些

2019年07月17日
第1次提问
您好,医生,未婚未育,26岁,女。今天在医院检查出来有乳腺结节,左边乳房2个,右边4个,2cm以下。主治医生建议,做微创旋切(费用五千多不等)和微波消融(费用一万五不等),叫我们自己考虑。感觉医生的建议说的消融对未婚未育女性还没哺乳影响小一点,不影响乳房血管。旋切会影响乳房血管。旋切也切不干净。消融就是把他坏死在里面,这种有影响吗?以后摸着也有小块,如果觉得不安逸,以后开刀又把取出来。现在就不知道该做哪种?
2019年07月17日
您好,感谢您的信任提问,针对您的情况我分析如下:
1.首先您未提供乳腺彩超的报告,我只能从您的描述去评估。从您描述的情况看,乳腺多个结节,在2CM以内,考虑应该是多发的乳腺纤维瘤可能性大。
2.纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,一般药物无效,只能通过手术切除。因为乳腺纤维瘤的恶变概率非常低,所以并不主张积极手术治疗,做不做很大程度上决定于患者的意愿。
3.多发的纤维瘤不管通过什么方式,都比较难完全消除干净。通常都是"抓大放小",大的切掉了,小的一般性质也是类似的,随诊就行了。
4.至于消融处理纤维瘤,其实做的并不是很多的,对于接近2cm的纤维瘤也很难一次性消融干净。微创旋切做得比较多,效果更确切些,如果纤维瘤不是很靠近乳头的话个人感觉更倾向于选择微创旋切手术。
您不用担心的,这种良性肿瘤处理起来都不难的,效果也好。
希望我的回答能帮到您,祝您早日康复。
如果方便请上传彩超报告,以便更好的分析病情。
2019年07月17日
第2次提问
老师,这个是做彩超的结果,请您看下。微创旋切技术现在是不是要普及一些。微波消融是不是做的很少,医术设备是不是还没有怎么普及过来,消融的包块死在乳房里面,有没有什么不舒适的反应?如果医生技术不是很擅长的话,效果也不会很佳哇?在网上搜索看的这几种手术的利弊,感觉未婚未育很力推微波消融治疗。我是在区医院三级甲等,乳腺科的主任医生检查的,感觉他给的意见是还没有生育做消融会好一些。

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月17日
1.消融不是什么新的技术了,从技术上讲是没有问题的,只不过最近似乎才又兴起来而已,所以您在网上看到的会感觉比较受推崇。消融的原理就是用热量让肿瘤坏死吸收,所以消融完有可能出现吸收不完全残留个硬结在乳腺里面。
2.从彩超上看您左侧大的那个结节浅分叶,形态不规则,彩超分为4A,这个还不能肯定就是良性的纤维瘤,是需要病理来明确诊断的,而消融是无法取得组织标本的,所以我建议还是用微创手术吧。您这两个大的结节都离乳头比较远,损伤乳腺导管的可能性还是比较小的。
2019年07月17日
第3次提问
嗯嗯。现在就是考虑这两种手术方式对做完后的效果和以后的影响大不大?医生说的微创旋切只切大的,不一定完全能切干净,以大取小,切了取出来可以做化验。消融消灭在乳房里,就像长了手上长了一个包,消融把包消了残留的还在那个位置,只是坏死在里面不明显,也相当于消灭不完嘛?老师,请问做了微创旋切手术后好久能备孕呢,因为现在在计划备孕,昨天做了胸部dr术前体检,这个有辐射哇?检查医生说消融对哺乳一点影响都没有。微创有一定影响。但医生您说我这个比较远,应该对以后生育哺乳影响不大?
2019年07月17日
1.消融的原理就注定只能用于良性肿瘤,而且肿瘤不能太大,不然就存在消融不完全和消融后吸收不完全的问题。
2.一般的胸部DR对备孕其实影响不是很大的,如果担心,3个月后再怀孕就可以了。
3.微创手术对备孕没什么影响的,做完手术伤口好了就可以备孕了,您这个肿瘤处于乳腺边缘,不管什么方式都不会对哺乳有什么大的影响的。
4.还有一点,您的纤维瘤是多发的,有些是非常小的,不管采用什么方式都很难做到把全部都去掉,况且也没有必要做得干干净净的。

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