李励

李励 主治医师

上海长海医院 妇产科

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患者

2019-07-17 08:00:09

孕30周,走路时间稍微长点或者站立时间长点就会肚子紧,偶尔会有坠胀感,腹部下边左右两侧有酸痛感,请问这是孕后期正常情况吗?会不会引起早产?需要注意些什么呢?买了托腹带会有用吗?

李励

李励

2019-07-17 08:35:47

您好,感谢您的信任,根据您描述的字眼,肚子紧,坠胀感,酸痛感,考虑是有宫缩的情况。目前孕30周,正常情况下怀孕晚期会有生理性的宫缩,但生理性宫缩无痛感及下坠感。而您描述的情况如果频繁的话,会容易引起宫颈管进行性缩短,进而发生早产。
需要注意的是:适当休息,不要走路太久或久站。如果休息后能有好转,可不必太担心。如果无好转,建议到产检医院就诊,检查宫颈管长度,必要时请医生开保胎药物抑制宫缩。
引起先兆早产或早产的原因或高危因素,包括早产史,早孕期有先兆流产(阴道流血),宫内感染(主要为支原体感染),细菌性阴道病,孕期高强度劳动,子宫过度膨胀(羊水过多,多胎妊娠)等。如果宫缩过度频繁,需要到产检医院就诊,请医生排查一下引起先兆早产的诱因。
托腹带可以相对缓解增大的子宫带来的压迫感,您描述的情况不能寄希望在托腹带上,还是需要休息,必要时治疗。

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患者

2019-07-17 09:13:29

痛感很轻微下坠感只出现过几次,每次肚子紧的时候稍微休息下肚子又软了,晚上时候即使休息时肚子也有变紧情况,但持续片刻就缓解了。宫缩跟胎盘前壁有关系吗?

李励

李励

2019-07-17 09:34:00

好的,晚上肚子发紧,如果不痛,很快缓解,那样的是生理性宫缩,不要紧。白天的下坠感要稍加注意,不能过于频繁,毕竟只有30周,注意多休息。过频的宫缩会引起宫颈管缩短。下次产检超声检查的时候注意看宫颈管长度。宫缩与胎盘前壁无关。早产的宫缩与胎盘病理因素如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能减退有关。

李励

李励

2019-07-17 09:37:39

您第几胎生育?有无子宫上的手术史?(例如,子宫肌瘤剥除,剖宫产等)。
我的意见是,假如您休息后宫缩仍频繁,建议尽早就医,请医生开口服保胎药物,缓解子宫的张力和敏感性,这样更稳妥。如果有手术史的话,更加需要抑制宫缩治疗。

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患者

2019-07-17 20:38:00

之前阴道超声单上并无宫颈管长度值,做腹部B超能看宫颈管长度吗?

李励

李励

2019-07-17 20:44:00

做腹部B超也可以看宫颈管长度,需要憋尿以后看。我们医院是可以看的,具体也要看您产检医院的情况哦。一般宫颈管长度2.5cm以上属于正常,供您参考。