汤远琳

汤远琳 主治医师

南方医科大学附属南海医院 眼底

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-07-16 16:35:19

汤医生,你好,我老爸现在吃两颗泼尼松龙一周了,大概多久就可以停药了。前几天检查医生说还让我们用散瞳的和百里特,一天一次。

汤远琳

汤远琳

2019-07-16 16:36:54

您好首先再次感谢您的信任,您的问题我已经收到,我在回顾你爸爸之前的病史,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。

汤远琳

汤远琳

2019-07-16 17:01:28

你好,不好意思让你久等了。
1.我回顾了一下你之前的咨询资料,你爸爸眼睛的问题我当时考虑是交感性眼炎来的,同时2019年5月14日的时候我建议你爸爸口服美卓乐60mg的剂量,每周减量5mg,你现在提到现在已经减量到吃两颗泼尼松龙一周了,那说明你爸爸眼部炎症应该是得到控制了的。
2.交感性眼炎是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。是一种免疫性的疾病,这种疾病的治疗如果用了激素药物的话是得慢慢减量的,最终减量至10mg的时候维持的时间会比较长,一般激素全程治疗时间大概需要半年时间,你爸爸从五月份来说用激素现在应该差不多2个月时间,如果说你爸爸吃了激素药物没有出现不良反应的话,我建议目前两颗的剂量最好吃到半年时间比较稳妥的。

3.至于你爸爸用的百力特还有就是散瞳药的问题,如果说你爸爸前房炎症已经消退了的话,我个人建议百力特跟散瞳药的作用意义就不大了,建议可以停用了,同时你爸爸用了这么久的百力特还有口服了激素,眼压也需要关注一下的,因为有人会出现高眼压。

2次提问
头像

患者

2019-07-16 17:26:48

前两天刚去检查,医生建议还用药,但是眼压什么的都正常,激素要吃那么久吗?是否可以减少一点时间。

汤远琳

汤远琳

2019-07-16 17:38:10

1.如果说眼压正常的话同时你去找眼科医生看过的话并且医生对于你爸爸目前病情还需要用百力特跟散瞳药的话,那我建议还是听从你当地医生的建议比较好,就是继续用那两种眼药水。
2.至于激素使用时间问题,因为对于交感性眼炎这类葡萄膜炎的话,治疗是有个指南的,为了减少其复发对于维持量的低剂量激素使用时间是要那么长的,因为临床上有报道有些人过早停药后出现葡萄膜炎复发,复发的葡萄膜炎比初次发作治疗难度更大,所以一般对于这类人群只要服用激素期间身体没有出现激素的不良反应。我们一般都是建议服用半年左右的。